近日，济南重汽医院血液净化科特邀山东省立医院血管外科专家韩宗霖主任和医院血管外科高峰主任为透析患者做内瘘筛查。一向安静的血液透析室显得格外热闹，接诊室里坐满了透析患者，有的患者说：“我提前1个小时就到了”，休班的大夫和护士们也纷纷到场。

什么是动静脉内瘘？

动静脉内瘘是通过外科手术，将前臂腕部的动脉和静脉做一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，使上肢浅表静脉动脉化，透析时，只需要在浅表静脉上穿刺，就可达到血液透析所需血流量的要求（200ml/min-300ml/min），便于血管的穿刺，从而建立体外循环。

一条良好的血管通路是完成血液透析治疗的基本保证。患者透析一周3次，每次两针，长年累月的穿刺，血管通路难免会出现狭窄、血栓、堵塞等并发症。

韩宗霖主任通过视、触、听，辅以B超，为每位透析患者做详细、全面的检查，发现问题，并提出建议，如：

程老师内瘘瘤样扩张明显，建议择期造影；

李大爷吻合口桡动脉处狭窄；

杜老师桡动脉硬化，建议PTA扩张术等。

最后，韩主任为科室护理人员讲解如何在B超引导下进行内瘘血管穿刺。针对血管细、血管变异、肥胖病人等穿刺困难的患者，在B超引导下，穿刺可确保穿刺的成功率，防止穿刺失败给血管造成损伤。

通过此次筛查，患者与血液透析科的医护人员均受益匪浅。在韩主任的指导下，患者认识到血管通路定期检查的重要性，医护人员对B超下血管通路的观察、并发症的判断及穿刺有了初步的认识，了解到血管通路评估、维护及处理的指征，为将来新技术的开展开个好头。

随着血透患者人群的不断壮大，患者对生命质量要求的不断提高，早期干预通路损伤、对内瘘的长期维护，并减少并发症的发生成为重中之重。超声、影像技术等辅助检查手段也在维持性透析患者中广泛应用，对内瘘的维护提供更多精准的诊断依据和有效干预。

济南重汽医院血液净化科将不断完善服务，提高维护透析患者血管通路的技能，提升血液净化技术水平，保障患者透析质量，为患者提供更精准的治疗！

供稿：血液透析科 贺同玉

科室介绍

血液净化科是济南重汽医院特色专科，成立于2003年，拥有强大的专业医护团队，与山东省立医院、济南市中心医院肾脏病医学博士、专家团队常年进行临床技术合作。拥有德国贝朗、费森尤斯5008S等世界先进的透析设备20台。更新了智能双极反渗水处理设备，透析更高效，更安全。科室针对尿毒症、酒精中毒、药物中毒等开展血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流等血液净化技术。秉承“仁心仁术 康泽天下”的服务理念,全心全意为患者服务。

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