11月8日，济南重汽医院心血管内科运用呼吸机无创辅助通气，成功救治一名严重肺心病心衰患者，通过治疗，患者症状明显改善，血气分析指标明显好转，现患者正逐步恢复中。

患者胸闷、喘憋严重，端坐呼吸，不能平卧，血氧饱和度持续在85%左右，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，病情危重。

科主任刘永平和主治医生赵汝仓当即决定给予患者呼吸机正压通气辅助呼吸，在采购科、信息科、医保办等多个部门的联络及配合下，紧急调配呼吸机管路及面罩，保证了患者在最短时间内应用上呼吸机。

在CPAP/PSV模式下，给予患者正压辅助通气治疗，使患者的气道压和胸腔内压力增加，降低了患者的心脏跨壁压，减少患者的呼吸功，使患者的心肌缺血得到恢复，同时使肺泡内的压力升高，减轻了肺及间质水肿，改善患者的肺泡通气，患者的部分血容量转入周围静脉系统，扩张的左室舒张末期容量下降，有效地改善了患者的心衰。

用呼吸机对患者进行1小时正压通气治疗后，患者喘憋症状明显改善，呼吸逐渐缓和，平卧后安静入睡，复查血气分析，指标明显改善，血氧饱和度上升至约98%，取得了显着的治疗效果。

在科主任刘永平的带领下，心内科全体医护人员勤学苦练、共同努力，实现了心衰治疗方法的新突破。

本次通过应用呼吸机正压通气治疗，患者的症状得到明显改善，并提升患者的舒适度，为济南重汽医院心内科治疗急性心力衰竭和慢性心力衰竭急性发作提供了新的治疗方法和有力的手段，这一利器开创心力衰竭治疗的新局面。同时，顺应医疗DRG付费改革的方向，为医院探索DRG付费提供新思路。

供稿：心血管内科 赵汝仓  邹同雪