一提起胃肠镜检查，好多人都是谈之色变，避之唯恐不及，多数都是因听别人说胃肠镜有多么难受。正是由于人们缺乏对胃肠镜的了解，以至于很多人丧失了早期发现早期治疗的机会。今天，济南重汽医院消化内科闫主任就针对那些流传甚广的谣言，以及大家最为担心的问题，一一给大家解释。

1、先来了解下，什么是胃肠镜？

胃肠镜是习惯把胃镜和肠镜连在一起说；它们都是一根带有高清摄像头的柔软管子，可以观察消化道内壁的情况，还可以取活检和治疗。胃镜从口或鼻进入，可以观察会厌部、食管、胃、十二指肠的病变；肠镜，也叫全结肠镜，是从肛门进入，能够观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部，及一部分回肠。

一般来说，不使用麻醉，在清醒状态下做检查的，叫普通胃肠镜；在全麻状态下的，叫做无痛胃肠镜。

2、胃肠镜检查，生不如死？

说实话，做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜，会有一些憋气感，以及不同程度的恶心、呕吐感。肠镜会有牵掣痛；但是只要患者不紧张，好好配合医生，大多数人还是可以忍受的；

如果实在害怕或者以前做过普通胃肠镜而不能耐受，在具备麻醉条件的基础上可以选择无痛胃肠镜，只需要睡个几分十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适感。

3、胃肠镜容易造成交叉感染？

胃肠镜是一次性的吗？胃肠镜是如何清洗消毒的？能消毒干净吗？做了胃肠镜我会不会被感染艾滋、梅毒、乙肝？这是很多人最担心的问题。

胃肠镜造价非常高昂，每条都在几十万元不等，所以不可能一次性的；胃肠镜是一人一镜一洗消，而且洗消程序十分严格；不会出现交叉感染；为了万无一失，检查前会做术前的传染病筛查。

胃肠镜的洗消程序，包括：预处理-酶洗-漂洗-消毒液浸泡-清洗-擦拭-干燥-紫外线消毒-备用。经过严格的洗消程序，内镜可达到灭菌水平。

4、无痛胃肠镜会让人变傻？

很多选择无痛胃肠镜检查的人，都会有这么担心麻醉会让人变傻，其实完全没这个必要。无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药一般是丙泊酚，因为是乳白色的液体，医生们称之为“快乐牛奶”。所使用的剂量，是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量，基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。它代谢很快，数小时以内会完全分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉，但很快就会消失。所以，“麻药让人变傻、做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等”的谣言，有太多的研究都证实，无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。

5、胶囊内镜、钡餐、呼气试验能替代胃肠镜？

不能。

呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃粘膜的情况；

钡餐只能看到胃肠道的”影子“或者轮廓，诊断价值有限；

胶囊内镜，可作为初筛的手段。由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等；即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次处理，而且价格也不是工薪族能够承受的，且不能纳入医保。

总之一句话，要想发现胃肠早癌，胃肠镜是不可替代的。

6、胃肠镜检查会伤害胃肠道？

不可否认，胃肠镜检查是一个有创的侵入式检查，可能会对胃肠道粘膜造成一点蹭伤，但一般来说很轻微。比如说做了胃镜后，可能嗓子会有些不舒服，但很快就会消失。当然对于一些有溃疡、肿瘤、、静脉曲张、憩室等的患者，也会有可能引起穿孔和出血，但是几率很低。内镜医生一般都是有有经验的内科医生培训而成的，经验丰富，即便出现一些出血等情况也会谨慎处理。另外，取活检后也会造成轻微的出血，医生会做相应处理，取的活检组织也只有半粒大米那么大，没有什么风险。总之，胃肠镜检查发生事故的几率，远低于考上北大清华的几率。

7、没有症状、年轻人不需要做胃肠镜？

这是个流传最广的认识误区。李兆申院士说过一句名言：“消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状。”

研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，或者干脆没有任何不适；甚至有些进展期肿瘤症状也不典型，很容易被当成一般的小毛病而不予重视。

因此，我们建议，无论男女，无论有无症状，都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。

另外，近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势，因此，年轻人有了消化道症状也不要大意，应该遵循医生的建议，该做胃肠镜就做，千万不可一时疏忽而酿成大祸。

供稿：消化内科 闫朋

科室介绍：

济南重汽医院消化内科由住院病房、标准化内镜中心及专科门诊组成。特聘济南市中心医院李振方主任指导工作。科内拥有日本富士主机1台，富士蓝极光胃镜、肠镜、高频电刀、全自动内镜清洗机、C13-呼气试验测试仪等先进医疗设备。特色诊疗：各种急、慢性胃肠炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、炎症性肠病等，各种内镜下微创治疗：消化道止血治疗、内镜下高频电摘除消化道息肉、EMR（内镜下消化道息肉、黏膜下肿瘤、早期癌微创切除等）。

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