1991年，42个国家和地区的代表一致通过了以“人类健康需要传统医药”为主题的北京宣言，决定将10月22日定为每年的世界传统医药日。2019年，中共中央国务院指出，中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。2021年，国务院新闻办公室举行新闻发布会，介绍深入贯彻“十四五”规划，推进中医药振兴发展有关情况。

今年是第31个世界传统医药日，济南重汽医院中医专家跟大家简单谈谈中医“上火”那些事儿。

寒露过后，阳消阴长，天气渐寒，昼短夜长，人体顺应自然界的规律阳气开始闭藏于内，此时容易出现咽喉干燥肿痛，牙龈肿痛，眼睛干痒，口舌生疮，大便秘结，小便淋漓涩痛等上火症状。济南重汽医院就诊朋友反映自己身体“火气”大，经常反复出现上述症状。

“大夫，我总是‘上火’，每月买点牛黄解毒片。”很多市民朋友会去药店买一些清热解毒的中成药服用，如黄连上清丸、牛黄解毒片，芦荟胶囊等，这样服用妥当呢吗？可以长期服用吗？

其实我们日常生活中说的“上火”，属于中医“热证”的范畴。它是指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。按照八纲辨证，热证又有表里虚实的不同。按照脏腑辨证，又有肝火，心火，胃火，肺热等不同。并不是所有热证都可以用清热解毒的中成药，如果用药不当非但不能降火还会使身体受损，出现其他症状。

下面从3个方面教给大家怎样正确“降火”：

①表热证：顾名思义，它是指风热之邪侵袭人体体表，卫气抗邪于外出现的证候。也是我们平常所说的“风热感冒”。临床症多见恶风发热，口鼻干燥，咽痒疼痛，舌尖红，脉浮数。此时可以服用含有金银花、桑叶、菊花、连翘、薄荷、牛蒡子等疏散风热的成药，慎用黄连、大黄、黄柏、牛黄等苦寒泻下的中药，否则容易使邪气入里，病情更加复杂。

②里实热证是指邪热传里或火热之邪直接内侵，或体内阳热有余，以热在脏腑、营血等主要表现者，根据病变发生脏腑、组织部位的不同，可分为肺热炽盛，心火亢盛，胃热炽盛，肝火上炎等证候。如口舌生疮，烦躁不安，牙龈肿痛，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。治疗侧重于疏散，以清热解毒，苦寒泻火为主。常用的中成药有黄连上清丸、龙胆泻肝丸、大黄通便片等。但无论哪一种中成药均不可长期服用。

③里虚热证是指病久体内阴液亏虚而无以制阳，滋润濡养等作用减退，以咽干、反复口腔溃疡、五心烦热、盗汗、舌红少苔，脉细数为主要表现。虚热证也是中医常说的“虚火”，也可见于多个脏腑，临床常见者有肺阴虚证，心阴虚证，胃阴虚证，肝阴虚证，肾阴虚证。此时应用甘寒养阴清热之品，如麦冬，玉竹，竹叶，石斛，山药，山萸肉，生地黄等中药。万万不要使用苦寒泻下之品“降火”，否则非但不能“下火”，还可致火上浇油，耗伤体内正气阴津，使病情缠绵难愈。

最后，建议广大市民朋友合理用药，如有不明白的地方可以咨询医师，切忌盲目“降火”！

供稿：中医科 李佳

科室介绍：

中医科是济南重汽医院成立较早的重点科室之一，现有医师6名，其中主任医师2名。科室坚持以中医传统理论为基础，以中医特色治疗为手段，贯彻中西医结合方法，充分发挥中医药简便验廉的优势，大胆求索，开拓创新，形成以中医内科为主的多学科诊疗科室。

疾病诊疗范围：

急慢性支气管炎、哮喘、肺心病等呼吸系统疾病；慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胆囊炎、结石症等消化系统疾病；高血压、冠心病、脑血管疾病及其后遗症等循环系统疾病；甲状腺疾病、糖尿病及其并发症等内分泌系统疾病；脉管炎、血栓性浅深静脉炎等周围血管病；妇科的月经病、不孕症及更年期综合症等。

通过多年经验积累，推出运用中药内服外用、穴位贴敷、耳穴压豆等综合疗法，对于以上常见病、多发病的中医诊断和治疗取得显著的疗效。

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