济南重汽医院创面修复科:糖尿病并发症之糖尿病足必须要截肢吗?
体表慢性难愈合创面(俗称溃疡),也叫慢性伤口。国际伤口愈合学会对其定义为:无法通过正常有序而及时修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面。这些常常延迟愈合甚至不愈合,存在特定的病因,如糖尿病、缺血、压力等。临床上多指各种原因形成的创面经1个月以上治疗未能愈合或无愈合倾向者,而这里所指的1个月并非完全绝对,它有赖于创面大小、病因及个体一般健康状况等多种因素。通常,当创面每周不能缩小10%-15%或超过1个月不能缩小50% ,就被认为成为慢性伤口。其中在慢性创面中,糖尿病溃疡占4.9%。
其中,据研究显示,12%的糖尿病患者会发生足部溃疡。如果没有得到及时有效的护理,易发展为糖尿足坏疽或者严重坏死感染。若出现以上两种情况,需要进行截肢救治,且截肢后的死亡率较高。为健康生活,糖尿病患者平时应注意哪些方面呢?
1、防范于未然,关键在于控制血糖
糖尿病患者以预防糖尿病足为主,早期筛查效果显著。无论是通过口服降糖药还是注射胰岛素,当血糖降到理想状态,身体各方面指标恢复时,正常细胞才不会长期浸泡在“糖水”环境下,细胞不易发生病变。
2、保持良好的饮食习惯和生活习惯
严格控制饮食,避免食用高糖分、高脂肪的食物。适当加强运动锻炼,可以有效改善对高血糖代谢,同时增强身体免疫力。另外,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,保护腿部和足部,避免发生伤口。
3、出现糖尿病足时,应控制血糖并抗菌护理
糖尿病足发生初期,腿部会出现瘀斑紫斑,此时要积极控制血糖,定时检查血糖情况。同时,防护患者腿部,避免因抓挠破溃。如果出现瘙痒等症状,还应注意淤血部位的抗菌护理,防止外界病菌侵入感染伤口。
4、及时处理溃疡伤口,防止感染
伤口出现溃疡后,要及时寻求医生帮助,进行抗菌消炎保护。如果已经存在坏死腐肉或脓液,需要第一时间清理干净,保持伤口的干净与平整,露出新鲜的肉芽组织,创面涂复缘膏后,使用纱布包扎处理。完成后,对创面进行长效抗菌护理,修复皮下损伤微血管和组织。
5、出现坏疽或部位坏死,请及时到医院救治
当糖尿病足发生坏疽或者脚趾等部位坏死时,需要及时到医院就诊。医生可使用蚕食清创的方法,一点点溶解并去除坏掉的肢节,从而避免由截肢带来的痛苦。及时护理新的创面,尤其是做抗感染处理,防止金黄色葡萄球菌、链球菌等病菌感染。
6、严重情况还需要重建末端血运
采用介入手段治疗,比如支架置入,球囊扩张等重建末端血运,改善下肢缺血和循环不畅问题,从根本上为伤口修复提供保障。
目前,我国糖尿病足治愈率提高、截肢率明显下降,但发病率逐年升高,糖尿病患者及其家属须进一步引起重视。济南重汽医院外科创面修复科祝您身体健康,如果出现糖尿病足现象,请您及时前往科室就诊。
(以下为糖尿病足治疗前后照片,可能引起不适)
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诊疗范围:
糖尿病足、褥疮、静脉曲张、脉管炎(老烂腿)、烧烫伤、电击伤、车祸碾压伤、各种机械性创伤、蜂窝组织炎、各类造口、瘘口的护理、癌症溃烂、冻疮、脓肿切开术后引流、各种治疗及手术后感染、伤口不愈合、各种急慢性皮肤组织溃疡、痛风石、皮肤干裂等。