“一站式”清除静脉血栓,让生命通路无障碍
近日,65岁的尚阿姨因左腿明显肿胀增粗、疼痛,来到济南重汽医院血管外科就诊。询问病史系半月前扭伤左膝,很少活动,急诊超声提示“左侧髂股静脉血栓形成”。考虑到尚阿姨合并多种慢性疾病,为尽快缓解症状、早日下床、降低血栓后综合症发生率,血管外科治疗团队讨论制定了“一站式”下肢深静脉血栓解决方案,即:下腔静脉造影+可回收下腔静脉滤器置入+Angiojet机械系统吸除血栓+左髂静脉闭塞PTA成形术。
“一站式”机械血栓清除技术,能一次性完成造影、滤器置入、吸栓溶栓、血管成形等一系列治疗,具有术后恢复快、住院时间短等优点,是目前国际治疗急性DVT的主流方法之一。
尚阿姨的手术仅用时1小时,顺利清除静脉内大量血栓,术后左腿肿胀明显改善,第2天即下地行走,效果显著,患者及家属非常满意,5天后康复出院。
什么是下肢深静脉血栓(DVT)
心脏作为人体的“发动机”,从“发动机”泵出去的血液经过全身动脉管道最终又通过静脉管道回流至心脏。其中,静脉管道就是人体“高速公路”的重要组成部分。而下肢静脉作为输送腿部血液回流至心脏的“高速公路”,可以想象,一旦血液淤积、不正常凝结,就会形成了血凝块,会堵塞静脉血液的回流通路(高速公路堵塞)。
下肢深静脉血栓的症状与危害
DVT最早期的症状是突发的一侧或者双侧肢体肿胀、疼痛,短时间内就会让“小细腿”变“大象腿”。若不及时诊疗,会导致严重的并发症,包括早期的“股青肿“”和晚期血栓后综合征(PTS),进而引起反复的下肢肿痛、静脉曲张(蚯蚓腿)、色素沉着(黑炭腿)和经久不愈的溃疡(老烂腿)等症状,严重影响患者生活质量。更为严重的是,血栓一旦脱落会沿着血流顺流掉到心肺的血管里,导致肺栓塞(PE),引起胸闷气促、呼吸困难,甚至猝死。
下肢深静脉血栓的治疗
常用方法有药物抗凝、溶栓,导管接触溶栓(CDT),)而针对合并髂静脉压迫的病人,通常需要二期行髂静脉PTA腔内成形术,增加了患者的负担,而“一站式”机械血栓清除技术(PMT )逐渐成为临床治疗的主流方式之一。