糖尿病饮食管理包括八个方面:

1、吃动平衡，合理用药，达到或者维持健康体重。健康体重主要是根据理想体重上下波动10％算健康体重，理想体重的计算最简单的办法是用身高减105，身高的单位是厘米;

2、主食定量、粗细搭配，增加全谷物及杂豆类。主食定量最简单的办法是一餐拳头米饭，这是一手原则里主食的分量，杂豆类和粗粮要占到1/3左右;

3、多吃蔬菜，水果适量，颜色种类要多样。一般建议糖尿病人每天的蔬菜进食量在1斤以上，即一大捧;水果适量指的是在两餐中间可以选择3-4两的低升糖指数的水果，比如苹果、柑橙、桃、梨、番茄、樱桃等颜色种类尽量丰富多样，一天的蔬菜跟水果加起来种类最好超过5种;

4、常吃鱼禽，蛋类和猪肉类适量，限制加工的肉类。鱼禽脂肪含量相对较低，而且以不饱和脂肪酸为主，所以建议大家多选择鱼禽;蛋类每周可以吃4个，肉类尽量选择瘦肉而且分量一天大概是一掌心的肉类，尽量限制加工的肉类，比如烧烤或者腌制的肉类;

5、奶类、豆类天天有，加餐要合理选择。加餐一般建议糖尿病人选择奶类、坚果类或者水果类;

6、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。清淡饮食包括少油少盐，每人每天的用盐量大概是一啤酒瓶盖的盐，用油量大概是2-3汤勺油;足量饮水保证每天8杯水，每杯大概200ml;限制饮酒，糖尿病人不建议喝酒;

7、定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。建议先吃蔬菜，后吃主食;

8、自我管理，自我管理主要是包括六个方面的内容，即食控制、配合运动、遵医嘱用药、监测血糖、注意足部护理、预防低血糖。此外还要定期接受个体化的营养指导，经常到营养门诊至少保证一年4次。 

与年轻糖尿病患者相比，老年糖尿病患者的健康状态、营养需求、自理能力等均有所不同。例如，随着年龄增长，人体对能量的需求会逐渐减少，但对蛋白质和微量元素的需求相对增加。此外，老年糖尿病患者调节血糖能力较差，餐后血糖升高更常见且升高幅度较大，导致血糖波动较大。

老年糖尿病患者饮食治疗时热卡的设定一定要个体化，综合考虑增龄、腹围、运动量、伴随的慢性疾病谱、应激状态及药物影响等多种因素。此外，还要充分了解并改变患者存在的可能影响血糖的因素，血糖监测必不可少。老年糖尿病患者一定要积极改变饮食习惯（减少主食量，增加优质蛋白、蔬菜和水果），推荐可接受的食谱和烹调方式，提高依从性。鼓励餐后适当运动，增加有增肌作用的肢体活动，促进自身蛋白质的合成。若鼻饲饮食，可选择低糖、高蛋白质，注意不宜用太多胰酶制剂，有条件可加用蔬菜水果汁。

糖尿病患者在选择食物时，需要了解各类糖类（碳水化合物）食物的升糖指数（即单位时间内进食某种糖类食物后血糖的变化）。选择升糖指数较低的食物有助于减少餐后血糖波动。就食物类别选择而言，增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数、高膳食纤维含量的食物，有助于降低餐后血糖，促进减重和减轻腹部肥胖，还有助于改善炎症、降低心血管疾病的发生风险。