小关节紊乱是一种常被误诊为急性肌扭伤的关节滑膜嵌顿，或叫后关节紊乱症，俗称小关节紊乱。

人体的脊椎其后关节由上位椎骨的下关节突和下位椎骨的上关节突构成。小关节对腰椎的屈伸、侧屈、旋转较为灵活。因为脊柱活动范围较大所以此关节也较为松弛。当脊柱突然间受到闪扭、弯腰和旋转动作时，此关节间隙变大关节囊内压增大导致滑膜嵌顿亦或是关节面受到强大的切应力导致关节半脱位。此时腰部便会产生剧烈疼痛和反射性肌痉挛如果不及时解除嵌顿及关节复位便会产生慢性疼痛和无菌性关节炎。 

关节紊乱的恶性循环：关节紊乱产生疼痛，因疼痛产生代偿动作，代偿导致肌肉过度拉伸和松弛，肌肉的萎缩和痉挛，更加无法维持关节的正确位置，关节压力变大及周围关节的改变代偿，疼痛范围扩大，从而加剧关节紊乱。

打破这种循环就要从根本上改变

1、改善症状

2、纠正关节紊乱

3、加强关节稳定性防止再犯

关节紊乱的物理治疗

一、改善症状：

1、在小关节紊乱的急性期通常会出现关节半脱位或嵌顿而导致的小水肿，超短波便是治疗急性扭伤、水肿的最佳治疗（无热量，15min）。

2、扭伤24小时后便可以结合使用蜡疗、磁振热及中药封包减轻症状。

二、纠正关节紊乱： 

在纠正关节前物理治疗师会对患者的紊乱关节和周围关节进行关节松动术（Matland、Mulligan）与神经松动术进行徒手治疗，降低因紊乱而升高的张力，减轻关节回位的阻力。 

松解后我们治疗师再通过触诊棘突排列和横图相对位置判断紊乱的具体关节，然后通过扳法及自我牵伸法让关节回到正确位置，然后记住这个正确的位置和姿势反复训练形成肌肉记忆以后也便不再容易形成关节紊乱。

三、加强关节稳定： 

1、纠正后的关节稳定性还是较差，治疗师会根据年龄、性别、体质制定一套专属的的训练方案，切忌随波逐流跟随网络风波自我训练，有些需要拉伸放松，有些需要加强力量，人体是一个整体所有部位都是联动的，盲目跟从会加重症状。 

2、另外，运动是需要配合呼吸的，关节的紊乱导致周围的血供的不足和组织的损伤，通过有氧训练增加血液的养分运输至损伤部位也会事半功倍。

总结

当小关节紊乱持续时间太长，就会向上述循环一样，问题越堆越多（治疗越早越好），一个关节牵动多个关节的疼痛。这时要整体评定，解决症状，调整姿势，稳定关节才算真正的康复。