预防结肠癌——肠镜检查
去年中国癌症新发病例数前三位分别是:肺癌、结直肠癌、胃癌。结肠癌不是短时间内形成的,可以说是最易预防的恶性肿瘤,多为肠道息肉发展而来,在这个阶段及时“止损”是完全可以避免的。
那么,应该怎样服用肠道准备药?做肠镜前后应该注意些什么?我们一起来了解一下这些关于肠镜的知识吧。
一、什么是肠镜检查
肠镜检查,全称叫做纤维结肠镜检查,从肛门进入依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部以及一部分回肠,同时可以取活检和治疗,肠镜检查是下消化道恶性肿瘤筛查和疾病诊断的金标准。
二、哪些患者在肠镜拐弯的时候会感到不适
不同的人结直肠走形千差万别,曾有过腹部手术、妇科手术、肠道粘连的病人,肠镜进镜时可能会感觉胀痛,特别是在通过结直肠拐弯处时,会感觉到腹胀不适或牵掣痛。不过,现在随着无痛肠镜技术越来越成熟,可以为患者提供更舒适的就诊体验。
三、做肠镜的注意事项
(1)检查前2天进半流质饮食,例如白粥、豆制品、面条、米粉等,不能吃西红柿、芹菜、韭菜、糯米、木耳、紫菜、海带、芝麻、火龙果、猕猴桃等多渣带籽、难以消化的食物。
(2)无痛肠镜采用静脉麻醉,需完善心电图、肺功能等检查,提前找麻醉师评估麻醉风险。检查前应禁食6小时、禁水4小时以上,胃肠动力障碍者需禁食、禁饮更长时间,避免发生误吸。检查当天需有人陪同,不能开车、登高。部分患者做完检查会出现头晕、恶心、呕吐,类似于醉酒的感觉,一般休息后症状可以缓解。
(3)用于肠道准备的清肠剂品种繁多,目前较多使用的是聚乙二醇。聚乙二醇电解质散为容积性泻剂,口感较易接受,不影响肠道吸收和分泌及机体水和电解质平衡,是比较安全的清肠剂。
我院采用的是复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)。检查前一晚8点将1/2袋泻药兑于1000ml水中(水温35度-40度)半小时内喝完,8点半将剩下1/2袋泻药兑于1000ml水中(水温35度-40度)半小时内喝完。
检查当日空腹,上午根据预约时间确定服药时间再另外将1/2袋泻药兑于1000ml水中(水温35度-40度)半小时内喝完,半小时后将剩下1/2袋泻药兑于1000ml水中(水温35度-40度)半小时内喝完,(不再喝水),(限2000ml),喝药过程中请(来回走动),检查前以清水便为宜。
(4)高血压患者检查当日,少量水送服抗高血压药,保证血压正常再行肠镜检查。糖尿病患者检查当天,暂停使用降糖药或胰岛素,建议在医院服用泻药,若出现冷汗、胸闷、头晕等低血糖症状,应及时完善血糖监测,可含服糖块、巧克力等对症处理。有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物使用史,至少停药3天后,再行肠镜治疗,必要时可申请心血管内科协助指导用药。
(5)肠镜检查后当天,出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,与检查时注入空气等操作有关,一般可自行缓解。一般 1 小时后,可以进食容易消化的食物,如粥、面条、稀饭等;如果有肠道活检、治疗等操作时,会及时告知,进行特殊处理。