患者刘某某，因“左侧肢体功能障碍3月余，加重伴左肩疼痛1月余”入院，患者系脑梗死后偏瘫，治疗后肢体功能有所改善，但左肩疼痛剧烈，严重影响患者生存质量，经济南重汽医院康复护理院医护技系统治疗20余天后，肩痛明显缓解，大大提高了生活质量，治疗效果满意。

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偏瘫患者的肩痛是脑血管病并发症之一，临床表现为偏瘫侧肩关节疼痛及功能障碍。此病是由于偏瘫患者患侧上肢不能自主运动，而被动运动活动量有限，或被动运动方式方法不对，或肩部受到挤压或风寒，使局部血液运行不畅，关节囊与肌肉引起粘连，而导致肩部疼痛。加上长期卧床等因素，致肩关节肌肉萎缩，若不及时治疗，进而会影响患肢的功能康复及生活质量。

偏瘫患者的肩痛多见于肩手综合征。肩手综合征是指在患者恢复期间，患侧上肢手突然水肿、疼痛，患侧肩部疼痛，使手的运动功能受限，严重者可导致手指变形，手功能完全丧失。

治疗及预防手段：

    1、患侧肩胛带及患侧手的被动运动。

    2、禁止患侧静脉输液。

    3、注意上肢良肢位的摆放，保持腕关节背屈位，减少患者的上肢悬垂体位姿势。

    4、冷热水交替浸泡，先在40度温水中浸泡10分钟，再用10度冷水浸泡20分钟，浸泡时间以患者能够耐受程度为准。

    5、对于手肿可选用间断气压、压力手套及毛线的向心性缠绕。

总结：对于肩痛患者应首先明确肩痛的病因，并采取针对性的措施给予预防和治疗，减轻病患痛苦，提高生活质量，早期融入家庭和社会。