近日，济南重汽医院神经内科成功治疗难治性耳石症一例，为患者解除病痛。69岁的陈女士因反复眩晕入我院神经内科治疗，入院后给予耳石诱发试验（Dix-Hallpike及Roll test试验）后诊断为右后半规管耳石症，连续两日给予Epley手法复位后，患者自觉症状明显改善，但第三日患者在变换体位时再次出现剧烈眩晕症状，Dix-Hallpike试验再次提示右后半规管耳石症，这种难治性耳石症考虑与耳石粘附性高、迷路缺血等因素有关。于是在每日耳石手法复位、应用改善前庭功能药物的基础上，我们指导患者进行前庭康复锻炼，1周的时间患者症状彻底消失。

  眩晕是一种常见病及多发病，大多数眩晕患者可能首先想到的是：“我是不是脑子出问题了？是不是颈椎出问题了？”其实引起眩晕的原因很多，耳石症就是引起眩晕的重要原因之一，研究表明耳石症约占所有眩晕的17%-42%。耳石症的学名为“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”，是人的内耳中由于某些因素诱发耳石脱落进入内耳淋巴液，刺激半规管毛细胞从而引起眩晕。

  1、耳石症的眩晕特点

  耳石症的眩晕由头位变化引起，比如起床、躺下、翻身等，每次眩晕持续的时间数秒至数分钟，一般少于一分钟。其它症状可包括恶心、呕吐、头重脚轻、漂浮感、失平衡感等症状。

  2、什么样的人易患耳石症？

  中老年人群中较为高发，这与内耳供血不足、耳石随年龄增长逐渐退化有关。其它因素包括骨质疏松、偏头痛、头部外伤或耳部手术、受凉感冒、熬夜劳累、失眠、精神刺激等。

  3、耳石症的分类及诊断

  我们每侧内耳都有三个半规管，耳石脱落后进入不同半规管引起的眩晕特点也不同，根据Dix-Hallpike及Roll test试验可将耳石症分为后半规管型、水平半规管型及上半规管型，其中后半规管型耳石症最为常见。

  4、耳石症的治疗

  一旦诊断为耳石症，手法复位是目前治疗的最主要方法，操作简单，效果良好。复位时应根据不同的半规管选择相应的复位方法，如Epley法、Barbecue法、Gufoni法、Semont法、Yacovino法等。

  5、耳石症的预防

1）起身、躺下速度不宜过快，尤其中老年，避免过度剧烈运动；

2）作息要规律，不要过度劳累，避免熬夜；

3）稳定情绪，保持心情舒畅；

4）季节交替注意保暖，避免感冒；

5）注意补钙，积极防控偏头痛、骨质疏松、动脉硬化等基础疾病。

  眩晕的病因复杂多样，除了耳石症外，急性脑梗死、前庭神经元炎、梅尼埃病、前庭性偏头痛等都可以引起眩晕，这些疾病的治疗方案与预后均不相同，因此如何鉴别判断才是关键，所以一旦出现眩晕症状，请第一时间来我院神经内科就诊，及时专业的诊治才能保证最为有效的治疗。