患者王某某，男，48岁，工人，有吸烟饮酒嗜好，因多年高血压病未重视，突然晕倒在回家的路上，当家人发现送入医院，急诊脑CT，得了脑出血，且出血量大，抢救无效死亡。

患者陈某某，男，35岁，司机，因忽视自己的高血压病，不规范用药，得了尿毒症，已规律血液透析3年，每月最低治疗费6000.00元。

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高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因子，影响重要脏器（如心、脑、眼、肾、血管）的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，高血压只是“冰山一角”，因其高发病率、高致残率、高死亡率成为人类健康的最大威胁之一，受到全世界关注，因此将每年5月第二个周末定为“世界高血压日”。在我国2002年卫生部调查显示，18岁以上成人高血压患病率已达18.8﹪，然而我国人群高血压知晓率仅为30.2﹪，治疗率24.7﹪，控制率6.1﹪！

高血压定义为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥９０mmHg，此标准适用于男女任何年龄的人。根据血压水平，又进一步将高血压分为１～３级。２４小时动态血压监测表明正常人群及高血压病人昼夜血压都是“双峰一谷”的变化，即上午８～９时，下午４～６时为高峰，半夜２～３时为低谷。高血压诊断主要根据诊所测量的血压值，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，以右侧为准，因右侧﹥左侧，相差﹤10-20/10mmHg，是否血压升高，不能仅凭一次或两次诊所血压测量值来确定，需要一段时间随诊，观察血压变化和总体水平。

高血压分原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是病因尚未十分明确的高血压，又称高血压病，需终生服药，不能治愈。继发性高血压是指某些疾病中并发血压升高，又称症状性高血压，约占所有高血压患者的1%-5%，病因一旦解除，血压即可恢复正常。

高血压病可引起多器官心、脑、眼、肾、血管损害，可通过检查发现：心脏：心电图、心脏彩超；血管：颈动脉内膜中层厚度；肾脏：肾功能、蛋白尿；眼底：眼底镜检查，发现出血、渗血、视乳头水肿；脑：CT、MRI及认知评估量表。

高血压病不能治愈，治疗主要目的是降低血压，保护心、脑、肾。高血压病的降压目标：目前一般主张血压﹤140/90mmHg（普通高血压患者），年轻人、糖尿病及肾脏病患者﹤130/80mmHg，当尿蛋白＞1g/d时血压应﹤125/75 mmHg，老年人收缩压140～150mmHg，舒张压应﹤90 mmHg，但不低于60～70 mmHg。

高血压病治疗分为生活治疗和药物治疗。生活治疗指改善生活行为：包括减轻体重，减少钠盐摄入，每人每日用量以不超过6g为宜，补充钙盐和钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限制饮酒，增加运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次20～60分钟，保持良好心态。药物治疗：目前常用药物归为5大类，根据不同患者不同情况采取个体化治疗。另外偏方如芹菜水、降压仪只能做为辅助治疗。

长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展，防止靶器官损害及提高生活质量。自备一付血压计，本人或家人会操作使用对合理用药，观察血压大有好处！

测试题

一. 填空

1. 高血压定义为收缩压≥＿mmHg和（）舒张压≥＿mmHg。

2. 高血压常引起＿、＿、＿、＿、＿等器官的损害，影响其功能。

3. 高血压控制目标：普通高血压患者＿；年轻人＿；老年人＿。

二．是非题

１．血压随年龄增长而升高，当收缩压≥（１００＋年龄）mmHg为高血压。

２．身体瘦者不会得高血压。

３．每天中午血压最高。

４．老年病“高血压”已不是老年人的专利。

５．高血压病可以治愈。

６．高血压病需终生服药。

７．高血压病没有症状就不必治疗。

８．降压药副作用大，吃不如不吃，有人都吃成尿毒症了。

９．高血压病人吃药不问医生看别人疗效服药。

１０．偏方治大病芹菜水、降压仪可治高血压，没副作用，不用服药。

备：答案见下期。