在人们的传统印象中，外科手术往往伴随着疼痛和丑陋难看的疤痕。如今，情况有了变化。

“微创、快速康复外科是世界范围内外科手术的发展方向，对患者来说创伤小、恢复快，我们有责任也有义务，让更多患者享受到更优质的诊疗服务。”济南市中心医院西院暨中国重汽医院的大外科主任陈金海告诉记者，微创技术实现了以尽可能小的创伤和尽可能少的生理干扰，达到理想的手术疗效，降低了手术风险，并且更加人性化。在如今的临床中，越来越多的传统“开大刀”手术已经被微创手术所取代。

在陈金海看来，微创的意义不仅仅局限于技术层面，也体现着医院对患者的人文关怀，让医疗回归“以病人为中心”的本源。

血管外科  微创治疗外周血管　守护生命之河

近年来，由于人们的生活方式改变等原因，各式各样的血管疾病在逐年增多。而常言道，血管有多强，寿命就有多长，血管外科医生常被称作人体生命之河的“管道工”。中国重汽医院血管外科紧跟国内国际血管外科发展方向，对周围血管疾病的治疗早已不再局限于保守疗法，步入以微创介入治疗为主的新时代。

告别传统抽剥术，激光“打掉”静脉曲张

今年35岁的崔女士在10年前生育第一个宝宝时，因怀孕导致腹腔压力升高挤压静脉血液回流，患上静脉曲张。多年来，因恐惧手术中“抽筋剥皮”，她一直没有好好治疗。

幸运的是，她在朋友推荐下来到了位于天桥区无影山中路53号的中国重汽医院血管外科就诊。接诊医生详细为她介绍了手术风险更小、痛苦少、创伤小的静脉腔内激光闭合技术，让她摆脱了对手术的恐惧。通过手术，崔女士终于告别了一双“蚯蚓腿”。

中国重汽医院血管外科主任高峰介绍说，下肢静脉曲张是临床上最常见的静脉疾病之一，约有15%-25%成年人会出现有症状的静脉曲张。之前静脉曲张手术是以传统的抽剥术为主，需要将静脉主干去除，由于切口长、创伤大、痛苦多、住院时间长，给患者带来很大不便。如今，静脉腔内激光闭合术不需要切除病变静脉，通过术前超声、造影定位，在原位闭合病变静脉。超微创，甚至零切口，患者出血少、恢复快，疗效确切又兼顾美观。目前，重汽医院血管外科已开展静脉腔内激光微创手术百余例，让静脉曲张治疗真正迈入微创无痛美观的时代。

小针眼解决大问题，介入方法治“腿梗”

市民李先生总是右腿没劲、发凉，已经有3年多了。近来，因为疼痛、发凉加剧，还伴有间歇性跛行，他和家人来到重汽医院血管外科就诊。让他没想到的是，医生说这是“腿梗”。

高峰告诉记者，李先生患的是下肢动脉硬化闭塞症，与人们熟知的心梗、脑梗类似，是血栓堵到其右下肢动脉里了，可能引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛，乃至发生溃疡或坏死。

最终，高峰用介入方法，解决了李先生的大问题。

据介绍，介入治疗就是在不开刀、不暴露病灶的情况下，在皮肤或血管上做直径几毫米的微小通道或经人体原有的管道，在数字减影血管造影（DSA）的引导下对病灶局部进行治疗。因为不用开刀，只是一个穿刺点，所以在治疗疾病的同时可以尽量保存人体器官功能。它具有创伤小、术后恢复快和并发症少等诸多优点。效果立竿见影，同样的途径还可以多次进行治疗。

不开刀重建血运，糖尿病足避免截肢

看我的脚，真的好了，真的不用截肢了……”日前，因为糖尿病足险些被截肢的市民彭女士，在重汽医院血管外科医护人员的治疗下，保住了右脚，留下了喜悦的泪水。

高峰告诉记者，彭女士当时右小腿已经发凉1个月了，足趾烫伤发黑3天。通过经皮穿刺腔内血管成形术，她的小腿发凉消失，缺血好转，给予抗炎、换药，伤口愈合好，避免了截肢风险。

高峰指出，糖尿病足患者最恐惧的结局是截肢，而重建血运可以恢复其远端肢体血供，改善组织缺血、缺氧状态，促进组织愈合，从而保存肢体或降低截肢平面，提高患者生活质量。而对于糖尿病患者来说，传统开刀手术伤口愈合慢，并不是最佳选择。如今通过经皮穿刺，创伤很小，患者可以适应，还能达到重建血运的目的，对糖尿病患者来说，不失为一个更好的选择。

高峰提醒，对于糖友来说，可以常用手摸摸足背上的动脉，如果足背动脉减弱或消失，说明足部血管已经出现了堵塞的情况，就应及时到医院寻求医生的帮助。

骨科  微创医骨妙手医骨医骨妙手

俗话说，“伤筋动骨一百天”，这意味着按传统疗法，类似腰椎骨折这类病症需至少卧床3个月左右。在重汽医院，微创手术正在成为骨病治疗的主角。不过，骨科微创手术难度极高，一点点的误差都会导致手术失败，这就要求医生在技术上更熟练、手法上更到位。

骨质疏松骨折，“打针”即可痊愈

随着我国社会人口的老龄化，骨质疏松症的发病率有明显增加的趋势。而骨质疏松是个“隐形杀手”，最常见的信号是骨质疏松性骨折，这也是其最严重的并发症。

陈金海告诉生活日报记者，保守治疗会让患者长时间卧床，加速骨量丢失，易并发感染、褥疮，甚至危及生命，手术成为改善骨质疏松性骨折患者生活质量的希望，而很多老年人往往又无法耐受传统开刀手术，经皮穿刺椎体球囊扩张成形术（PKP）的出现，为广大骨质疏松症患者提供了更有效、更安全的治疗措施。

“这是一种微创脊柱外科技术，主要应用于骨质疏松症的椎体压缩性骨折。”陈金海介绍说，通过PKP，可以减轻疼痛，增加椎体强度，改善全身相关症状，而且这种微创手术是经皮穿刺，在局麻下进行，时间短、创伤小、并发症低、长期效果好。

不久前，76岁的市民赵女士因外伤后腰背部疼痛伴活动受限5天，MRI检查示T12椎体压缩性骨折。通过局麻经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，疼痛症状明显缓解，次日即可下床活动，术后第三天就出院了。

拇指再造、断肢再植，显微技术有神通

生活中，总有很多的意外因素对人体造成伤害，比如由铡刀等锐器造成的肢体断离；由电锯、收割机等造成的严重切割伤等。一旦发生意外，保住断肢并恢复功能是最理想的结果。患者唐先生日前因传送带挤伤致左前臂完全离断，好在手术及时，通过断肢再植，保全了双臂。

重汽医院创伤骨科主任刘玉男介绍说，只要能接的“活”，我们都能接“活”。医院手足显微专业团队开展了大量手足外伤、断指（趾）再植、断肢再植及复杂手足损伤修复手术，其中断指再植成活率高达96.2%。

不过，并非所有的断指都可以再植，可能需要考虑“再造”。

“今年39岁的王先生左手被搅拌机挤伤，断指缺损，这时一般会选择拇指再造。”刘玉男说，大拇指的功能占手功能的一半，如果丢失，手的功能会丢失很多。拇指再造，通常是将患者脚上的第二个指头移植到手上。

拇指再造成功后，王先生又提出再造两根手指，均获得了成功。如今，他行走稳健，左手能辅助右手做一些如系扣子、扣腰带等简单动作，对以后功能恢复充满信心。

骨盆粉碎性骨折，手术重建助行走

本以为这辈子得躺着了，现在自己能来医院复查……”1个月前，来自德州的张先生因车祸致骨盆粉碎性骨折。

刘玉男说，若保守治疗，骨折难以愈合或畸形愈合，引起左下肢短缩，导致腰骶部疼痛、跛行等严重功能障碍。手术可以把骨折部位复位后再固定，但患者创伤严重，病情复杂，最终决定先行骨盆骨折外固定架固定术，待患者生命体征稳定后再行骨折复位内固定术。

据介绍，骨盆承担着保护盆腔重要脏器的任务，同时也是承接躯体上半部和下半部的“连接器”。而由于骨盆解剖结构复杂，且腔内含丰富的血管丛，手术难度很高，风险也不小。好在重汽医院骨科团队已经累积了丰富经验，骨盆骨折切开复位内固定术顺利进行。手术顺利，术后伤口愈合良好。

“骨盆骨折常由于治疗方式不当导致长期疼痛和不同程度的残疾，为患者实施内固定，能有效维持复位和缓解患者的疼痛。治疗的满意率高，已成为不稳定骨盆骨折的主要治疗方法。”刘玉男说。

（记者/秦聪聪 编辑/尚午）