慢性肾脏病的常用筛查方法
肾脏病的发病比较隐匿,大多数慢性肾脏病人早期没有症状或症状较轻,因此早期检查就显得非常重要。即使没有症状,一般也需要每年筛查一次尿常规、肾功能等;如果有高血压、糖尿病等,则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上;如果已有某些症状,则应及时尽早去医院做较全面的检查。 1. 尿常规:是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度最简单的检查。 2. 尿微量白蛋白定量:是判断早期肾损害的敏感指标之一。 3. 24小时尿蛋白定量:可反映肾小球或肾小管病变程度。该检查比尿常规中的尿蛋白更为准确,因而能更好地反映病情。 4. 尿红细胞形态检查:如果发现尿异形红细胞大于80℅,应考虑来自肾小球。 5. 抽血化验肾功能:是判断肾脏疾病严重程度和预测预后、确定疗效、调整某些药物剂量的重要依据。但无早期诊断的价值。首先,肌酐因年龄、性别不同,其肾功能水平不同;其次由于肾功能具有强大的代偿性,只有当肾功能减退50℅以上时,血肌酐才会出现上升肌酐。 6. B超检查:可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。 7. 肾脏CT和核磁共振成像:能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石,同时可确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常。还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。 目前,国际上还提倡应用“三部曲”来对慢性肾脏病进行早期筛查。分别为:测量血压、检查肾功能、监测尿蛋白。 |
作者: 来源: 日期:2017/9/17 9:50:15 人气:119