常规MR扫描诊断新鲜出血和急性期出血远不如CT有特点。新鲜出血在T1加权图和T2加权图均呈等信号，需要与细胞密集的等信号实质性肿瘤鉴别。如果新鲜出血内水分增多，则在T1加权图呈低信号，在T2加权图呈稍高信号，绝大多数颅内病变均呈此种信号改变，无特征性，如脑梗死、胶质瘤、脑炎、脱髓鞘、脑水肿等。故新鲜出血和急性出血最好使用CT扫描确定诊断，CT扫描呈高密度。

脂肪、蛋白、钙化、黑色素成分，具有至少一个不成对轨道电子的顺磁性物质等在T1加权图也呈高信号，可能与亚急性出血混淆，所以T1加权图呈高信号，除考虑亚急性出血外，还需要考虑这些情况。含有脂肪的病变包括脂肪瘤、畸胎瘤、皮样囊肿、颅咽管瘤等。CT扫描呈很低密度，CT值为负值可帮助鉴别。

陈旧性血肿内或周围因有大量含铁血黄素沉积，在T2加权图呈低信号，颇具一定的特征，但此种T2加权图的低信号也可见于钙化及血管流空。含铁血黄素与钙化的区别可通过比较不同程度T2加权图信号变化来区别，如果含铁血黄素的沉积，重T2加权图比轻T2加权图信号更低。

曲晓磊