作为内分泌科的护士，我经常能听到患者的“灵魂三问”：

护士，我能吃馒头吗？

护士，我中午喝点粥可以吗？

护士，我咋吃饭才能让血糖升得慢啊？

     对于糖尿病患者来说，科学饮食是基础，吃饭后血糖容易升高，会增加并发症的风险，所以糖友们一定要管理好自己的饮食结构，怎么吃很重要。

     那糖尿病患者应该怎么吃呢？您是否也有这样的困扰？

• 合理控制总热量
  

• 定时定量进餐，称重饮食

• 少量多餐、每日3-6餐

• 平衡膳食、营养摄入均衡

1、确定每日饮食的总热量

根据实际体重计算您的体型：

理想体重（公斤）=身高（厘米）-105

肥胖  ＞ 理想体重20%以上  

正常      理想体重±10%之间

    消瘦  ＜  理想体重20%以上    

不同体力劳动的热量需求表

2、计算每日所需的食物交换份

每日所需总热量÷90=食物份数

注：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换

3、合理分配一日三餐

     一日三餐最常见的分配方案如下 ：

     事实上，在《中国2型糖尿病膳食指南（2017年版）》中就推荐，调整进餐顺序，按照蔬菜——肉类——主食的顺序进餐。《成人糖尿病食养指南（2023年版）》中也提到要养成先吃菜，后吃主食的习惯。

     当然具体怎么操作，不一定要完全按照这个模板来进行。我们可以在每一餐开始前，先吃一部分蔬菜，再吃一部分富含蛋白质的肉、蛋、奶、豆类食物，然后再正常用餐。

     总之，在日常生活中，糖尿病患者的饮食要注意食物多样、能量适宜、主食定量、规律进餐、适当加餐，优选低血糖生成食物。在满足这些饮食原则的前提下，改变进餐顺序是一种简单、易行、有效的帮助糖尿病患者控制血糖的方法。

     糖尿病患者的饮食很重要，也是临床上患者很难做好的一个方面，因为现在物资比较丰富，可以选择的食物种类很多，所以临床上在进行糖尿病饮食教育的时候，不可能包含所有食物，患者要把握的是一个总体原则。

     因为碳水化合物是主食中主要的营养成分，对血糖控制有至关重要的影响。那么米饭、小麦面、玉米面、豆面等各种各样的主食，吃哪一种最好呢？

     其实这就走入了一个误区，主食种类很多，我们要控制的是摄入总量，根据病情遵医嘱，把总量控制在一个比较理想的范围，就对血糖控制有了很大的帮助。

     尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类可适当多吃一些；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；

     每天蔬菜摄入量要达到300—500克。

     建议每天吃半个至1个鸡蛋 ；乳制品宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；豆制品每日推荐量25～35克。

油脂类和盐的摄入：

• 油脂类摄入量每日不超过25～30克，尽量选择玉米油、橄榄油、茶油等，警惕看不见的油脂——坚果类

• 食盐的摄入量每日不超过5克