体检发现甲状腺结节怎么办?是否需要治疗?
随着人们健康意识的提高及查体的普及,甲状腺、乳腺相关疾病逐渐增多,那么,甲状腺、乳腺都有哪些常见病,又有哪些需要外科治疗呢?
甲状腺结节的病因是什么? 目前甲状腺结节的病因仍不明确,可能与颈部放射接触史、环境、压力、性别(女性易患病)、碘摄入太多或太少等有关。 发现了甲状腺结节怎么办? 发现了甲状腺结节,不要慌张,弄清楚两件事: 结节是良性还是恶性? 结节是否影响甲状腺功能? 甲状腺结节非常多见,19%-68%的普通人群超声可测及甲状腺结节,其中大多数为不具有临床意义的良性结节,在中国,通过超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%-35%。根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同,甲状腺结节患者7%-15%为甲状腺肿瘤。 超声检查作为甲状腺结节首选的影像学检查方法,在临床诊疗决策中具有重要的价值。而且就算是甲状腺肿瘤,大部分预后也比其他恶性肿瘤好的多。甲状腺彩超结果普遍采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS),将甲状腺结节分为6级: TI-RADS 1级(阴性,恶性率0); TI-RADS 2级(良性病变,建议1-2年复查一次); TI-RADS 3级(甲状腺良性结节,无可疑超声表现,但存在恶变的可能,建议3-6个月复查一次。); TI-RADS 4级:良恶性质难以辨别的甲状腺结节,建议行穿刺病理学检查,以确定性质。4级又细分为4a、4b和4c,其恶性度概率依次增加: TI-RADS 5级(恶性率87.5%以上); TI-RADS 6级(经病理学检查确定为恶性)。 对于TI-RADS 4级及以上的结节,建议患者行穿刺活检或手术治疗。 对于甲状腺结节的患者,建议抽血检测甲状腺功能,判断结节是否影响甲状腺的正常工作。如果甲状腺功能异常,结合患者自身症状,必要时需采取药物治疗。 有一点要注意的是,甲状腺结节大部分情况不会引起颈部不适、异物感,除非比较大的结节或恶性程度较高侵犯周围组织,压迫气管、食管等特殊情况。如出现上述症状,请及时就诊。