及早发现我们共同的敌人——动脉硬化
近年来,随着我国人口老龄化,一些诸如冠心病、高血压病、糖尿病等慢性疾病逐渐增多。在我院就诊住院的病人中,以老年人居多,而老年人中,又以像是冠心病、高血压等心血管疾病的人为多。作为一名医生,我们在与病人的接触过程中,发现,人们往往都更是注意到疾病症状的本身,症状出现了,自己觉得不舒服了,才会想到去就医治疗。
其实,有一种“疾病”,大部分人都没有能够注意到——动脉硬化。
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。
引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。
动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展。这也就是为什么,人们对“动脉硬化”没有重视的原因了。
也许有的人会说了,既然没什么症状,还有必要在乎它么?那么,请看这样的一个统计吧:患有心肌梗死的动脉硬化患者,未来不但再次心肌梗死的危险增加5-7倍,同时脑卒中的危险也增加3-4倍。患有外周动脉粥样硬化疾病的患者,其未来心肌梗死的危险增加4倍,脑卒中危险增加2-3倍。所以,人们除了关注冠心病、高血压病等疾病的本身外,更应该重视外周血管疾病的及早发现和规范化防治。
鉴于大多数动脉粥样硬化患者无临床症状,人们不可仅等待出现症状时,再干预。而应及早去发现问题,这样才能更好地去针对问题,解决问题。那么,又有什么方法、手段能够及早检测发现动脉硬化呢?动脉硬化前期病变的无创检测无疑是很好的选择,例如:PWV测定。
PWV是动脉的脉搏波传导速度的英文缩写,其传播速度越快,也就是数值越大,则说明动脉硬化程度越重,其测定适用于很广泛的人群,尤其适用于:①65岁以上老年人,②糖尿病患者,③血脂异常患者,④高血压患者,⑤已患有冠心病或脑卒中的患者。PWV测定这一无创伤技术与创伤的导管检查结果高度一致。并且成本低,方法简便易行,重复性好,可对严重程度分级,并且严重程度与预后相关性好。同时,通过评价检出的下肢动脉粥样硬化患者的综合危险因素(血压、血脂、血糖),进行综合干预和系统随诊。我们医院自从引进PWV检测仪,得到了广大患者的认可,对心血管疾病的预防,起到了举足轻重的作用。现在,在我院,PWV检测已经列入健康查体的常规项目。
人体血管和心脏是个整体,我们医务人员和患者,要共同对付一个共同的敌人——以动脉粥样硬化为主线的心脏和血管疾病。“病在腿上,险在心上”,就让我们一起及早发现我们共同的敌人,这样,才能更好地消灭它。