体检查出肺结节怎么办?关键做好这几步!
随着人们生活水平的提高及医疗技术的进步,胸部CT在健康体检项目中越来越普及,从而肺结节被检出率越来越高。对于肺结节部分人过于焦虑,但也有部分人不以为然,对体检报告中的“随诊观察”、“定期复查”置若罔闻,等“小结节”长大变成“肿块”往往已错过最佳手术时机,那么应该怎么正确对待肺里的结节呢?
肺结节是一个医学影像学概念,是不超过3厘米的局灶性的、类圆形的密度增高阴影,可以单发,也可以多发。按照影像密度又可以分为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。
如何发现肺结节?
在过去肺部体检主要是拍X光片,但X光片对于直径<10mm的结节难以发现,随着医疗技术的发展,CT通过显示组织横断面及三维结构图像进行侦查,有效避免了肺与心脏、纵隔、橫膈等组织的重叠,能发现肺尖、脊柱旁、近胸膜处及心脏后方等部位胸片难以发现的病灶。同时医疗机构中人工智能AI的应用,使得影像科医生在识别肺结节的检出率进一步提高。低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低,对人体影像很小,对筛查、观察肺结节是首选检查方法。
发现肺结节怎么办?
1、如果结节直径小于6mm的混杂磨玻璃结节或直径小于5mm的实性肺结节,通常是定期随诊观察,一般建议6个月至1年复查CT;
2、对于肺癌高危人群(家族有肺癌病史、长期大量吸烟史或长期接触石棉等致癌物质的患者),随访间隔时间能要更短,具体随访时间根据医师的建议;
3、如果怀疑高危结节,医生建议进一步检查如强化CT、PET-CT、穿刺活检等,并根据结节的性质、大小、位置、数量及个人身体情况等方面进行评估,进行规范化处理。
4、在复查肺结节时尽量去同一家医院对比,避免因设备不同而产生误差;磨玻璃结节复查几次没有变化时不代表可以放松,因为磨玻璃结节生长缓慢,短时间内看不出变化,需要长期观察。
如何预防肺结节?
1、定期室内外通风,戒烟、作息规律。
2、控制感染:注意防寒保暖,减少呼吸道感染。
3、注意平时佩戴口罩,避免吸入空气污染物。
4、适当体育锻炼可以提高身体免疫力,有助于预防结节的发生。
如何治疗肺结节?
1、观察与随访:对于直径小于10mm的良性结节,尤其是纯磨玻璃结节,可以采取定期随访观察,定期进行胸部CT检查,观察结节的变化情况调整治疗方案;
2、手术切除:对于直径大于10mm的实性结节或部分实性结节,或高度怀疑恶性的磨玻璃密度结节,通常需要进行手术切除;
3、射频消融:适用于不能耐受手术的高危患者或不能进行手术的恶性肺结节的患者;
4、化疗和放疗:对于恶性肺结节的患者除手术之外,还可以通过化疗或放疗等方法来控制病情进展。
如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,不要恐慌,一定要在医生的指导下尽早治疗,坚持规范的CT随访,早发现,早诊断,早治疗。
让我们一起养成良好的习惯, 及时检查,积极预防, 健康生活!