老年人需注意!预防颈动脉斑块,减少中风发生
什么是劲动脉斑块?
随着年龄增长,人体动脉会逐渐老化、硬化,在血管壁上不断形成增厚的凸起,这就是斑块自然形成的过程。全身的动脉血管都可能“长斑”,其中颈动脉斑块(又称作动脉粥样硬化)危害最大:半数以上的中风都跟它有关。那么什么是颈动脉斑块? 颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段、以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现,好发于颈总动脉分叉处,起始多无明显症状,颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异性症状。我国成年人中近1/3存在颈动脉斑块,随年龄增长患病率逐渐增高。颈动脉斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作等疾病密切相关,约25%~30%的缺血性脑卒中是由颈动脉斑块引起的。 引起劲动脉斑块的危险因素有哪些?
目前,吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等是颈动脉粥样硬化的危险因素。 有研究表明,某些特定人群属于颈动脉斑块发生的高危人群。 ?45岁以上的男性和55岁以上的女性,男性发病率高于女性; ?血脂异常人群; ?高血压、糖尿病、肥胖与代谢综合征患有动脉硬化家族史者; ?吸烟、大量饮酒、精神紧张的人群; ?饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食的人群; 值得注意的是,年龄增长、性别差异、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、早发心血管病家族史、吸烟等也是增加颈动脉斑块或其并发症风险的因素。 颈动脉斑块有哪些类型?
根据颈动脉斑块是否稳定,可以将斑块分为易损性斑块和非易损性斑块。
① 易损性斑块 所谓的易损性斑块,通俗来讲就是不稳定、容易脱落游走的斑块,这类斑块通常会引起急性心脑血管事件。 易损性斑块的形成,通常与多种因素有关,如各种因素所致的内皮细胞脱落伴有表层血小板聚集、炎性细胞浸润、一些细胞因子的作用、纤维帽破裂及大脂质核心等,这些相关因素都能引起日损斑块的形成,从而引发急性心脑血管病。 易损性斑块的特点是不规则形,表面不光滑。在回声下表现为低回声和无回声。临床上血管超声和血管造影技术可检测到的斑块大部分为易损斑块。因此,易损斑块的及时有效诊断与治疗对于预防缺血性脑卒中的发生具有重要意义。 ② 非易损性斑块 所谓的非易损性斑块,就是指稳定、不容易脱落游走的斑块,这类斑块通常比较规则,表面光滑。在超声回声下表现为等回强回声。 哪些食物可以预防斑块?
查出颈动脉斑块其实不是只能任由它存在,健康饮食能使斑块稳定不再发展或不再快速发展;少部分的斑块甚至还能缩小。 ① 特殊的饮食方案,抗炎饮食 炎症可以直接感染血管壁细胞,损伤血管内膜,让胆固醇有机可趁,加速病程发展。因此建议日常将鱼虾、低糖水果、坚果种子、全谷物类、橄榄油等抗炎食物加入日常膳食。 ② 坚持运动,降低坏胆固醇水平 坏胆固醇可以说是斑块的原料供给,且国外研究发现,血清中坏胆固醇的含量低于1.4mmol/L,或者在原来的基础上下降50%,都有遏制动脉斑块进展甚至逆转斑块的机会。所以我们日常建议通过运动控制住坏胆固醇水平,保护血管健康。 如果颈动脉狭窄超过50%,或斑块不稳定,则要适当降低运动强度,以免导致心跳加速、血管收缩,增加斑块破裂风险。可以适当走路、慢跑、打太极等,避免剧烈运动。
通常推荐中老年人做一些中等强度的运动,比如快走或慢跑半小时,每周坚持五天;或者跳空绳(假装跳绳),心率达到120次/分即可。
发现颈动脉斑块去哪个科室就诊? 日常生活中,如果出现头晕、看东西模糊和手脚活动不便等颈动脉斑块相应的症状时,应及时去医院神经内科就诊。通过超声检查或血管造影检查等,进而评估斑块是否严重,确定合适的治疗方式。
专病治疗技术优 济南北城医院神经内科是济南市临床重点专科,科室在利用传统技术治疗神经系统疾病基础上,依托医院与山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)、山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)的医联体建设,同时作为齐鲁医院分级诊疗的医疗机构,积极探索利用新技术、新方法诊治疾病。 济南北城医院神经内科先后开展了脑血管造影术、脑血管球囊扩张成形术、脑血管支架置入术、急性脑梗死的静脉溶栓及动脉取栓治疗、眩晕疾病的诊断与治疗等。新技术的应用对脑血管疾病治疗效果明显提升,因病死亡率和致残率大大降低。