但患者因个人原因未进行手术。本次入院，心电图检查显示：陈旧性下壁、后壁心肌梗死，ST-T改变；急查血：高敏肌钙蛋白T 2204 ng/L，脑利钠肽前体：31671 ng/L，并且入院后很快出现血氧饱和度和血压快速下降，喘憋严重，不能平卧，复查高敏肌钙蛋白T 4071 ng/L，脑利钠肽前体：21254 ng/L，情况十分危急。

值班医师赵汝仓沉着冷静，立即组织医护团队为患者实施无创呼吸机辅助通气，并给予多种急救药物治疗，稳住了患者的生命体征。

这时血气分析结果显示，患者发生了呼吸衰竭。在心血管内科主任刘永平的指导下，迅速组织呼吸内科老年病科、外科等科室主任进行紧急会诊，迅速调整呼吸机辅助通气参数，建立多个静脉通路，调整血管活性药物用量，纠正电解质紊乱，改善心功能等。护理人员做好压力性损伤的预防、严格出入量管理和呼吸通路管理等护理措施。所有医护人员严阵以待，日夜守候，严密观察患者病情变化，为随时可能出现的突发状况做好万全的准备，进行一场与死神抢人的“战斗”。

在使用呼吸机的过程中，由于喘憋严重，患者非常焦虑，不能配合呼吸机，出现了“人机对抗”，血氧饱和度下降、血压下降、心率增快等情况。心血管内科护士长邹同雪带领护理团队为患者做心理护理，用既往成功的案例为患者进行心理支持，用手势耐心指导患者配合呼吸机进行有效呼吸，同时向患者介绍心电监护屏幕上每一个指标的好转情况，鼓励患者，安慰患者紧张情绪。

由于害怕停止呼吸机使用以后出现病情变化，患者不敢进食和吃药，出现了严重低血钾、低血钠的情况。邹同雪护士长想办法让患者吃一口饭，使用呼吸机缓解一下，再试着吃一口饭，少量多次的尝试。最终，在护理人员的陪伴下，患者的焦虑情绪逐渐缓解，能配合治疗、饮食、用药等各项措施。经过2天的严密监测和精细治疗，患者病情逐渐平稳，血氧饱和度在呼吸机辅助通气的支持下，保持在90%以上。

随着治疗的进展，患者又有新的问题出现。患者在入院第3天出现了咯血，但是患者急性心肌梗死又不得不使用双联抗血小板药物，如何保证患者的抗凝效果又防止进一步出血呢？也是心血管内科团队面临的难题。

为了更好地救治患者，心血管内科多次讨论治疗方案，研究治疗和护理的细节问题，做好严密的病情观察和随时抢救的准备，万幸的是，2天后患者咯血停止了。就在大家松了一口气的时候，第4天晨会交班时，该患者的主管医生李萍敏锐地发现患者的出入量出现了正平衡，不符合患者目前的病情及用药情况，意识到患者有可能发生了尿潴留。经床旁查体，发现患者腹部膨隆，因患者有前列腺增生病史，每次排尿排不尽，大量尿液积存在膀胱内；又因为患者尿道狭窄，导尿失败了，如不能解决患者的排尿问题，严重的尿潴留会加重患者病情，并影响进一步治疗。这时外二科主任商崇华果断决定为患者进行膀胱造瘘。目前患者病情危重，能不能承受住膀胱造瘘术的治疗呢？这是患者面临的又一个关口，也需要患者和家属作出决定。患者和家属给予了我们十足的信任，接受了膀胱造瘘术的治疗，24小时内共引流出约7000ml尿液，大大减轻了患者的痛苦，同时在医护人员、患者、家属的共同努力下，患者挺过了术后出血、感染等多个难关！

最终，心血管内科医护团队凭借丰富的经验和团结协作的精神，历时17天，将一只脚已经踏进鬼门关的患者抢救了回来！济南北城医院再次以精湛的医术和多学科紧密协作的力量，创造了生命的奇迹！同时，也感谢患者和家属对我们充分的信任，没有患者和家属的信任，医护人员就无法全身心地投入到对患者的抢救和治疗工作中。

这是一次成功的救治，也是我院学科建设成果的体现，标志着我院的危重患者救治水平和多学科协作能力显著提升。

自我院党建引领学科建设以来，党建工作和业务工作不断融合发展。本次协作的心血管内科、呼吸内科老年病科、外科、护理团队等多个学科的带头人均是医院临床党支部优秀的党员，他们将党员的进取、责任和担当精神投入到热爱的医学工作中，时时刻刻做好党员的引领示范作用，实实在在去践行初心使命，用一丝不苟的职业态度为广大患者筑牢健康防线。