中国有句古训：是药三分毒。这话虽然概括不够全面，但也在某种程度上揭示了药物的两面性。肝脏是一个解毒和代谢的重要器管，很多药物都在肝脏解毒和代谢，这就使得肝脏容易受到损害。药物对肝脏的损害一方面是药物固有的毒性，另一方面是特异性体质对药物的过敏反应。机体对药物的超敏反应与药物的用量无关，药物固有的毒性可以预测，而超敏反应是不可预测的。常见的容易引起肝脏损伤的药物有：抗精神病类的药物、抗结核病的药物、治疗糖尿病的药物、抗肿瘤药物、复方新诺明、甲基睾丸酮、扑热息痛等，另外，阿斯匹林能引起小儿的肝脂肪变性和脑水肿等。临床上常见的药物性肝损伤可以分为：

　　（１）肝炎型

　　以ＡＬＴ、ＡＳＴ升高为主，同时病人可伴有乏力、纳差、恶心、呕吐等症状。

　　（２）胆汁淤积型

　　以总胆红素、ＧＧＴ、ＡＬＰ升高为主，可有ＡＬＴ、ＡＳＴ的轻度升高，病人可有尿色加深、口苦等症状。

　　（３）混合型

　　兼有以上两种类型的特点。药物性肝损害病人中，部分病人可有发热和皮疹。药物性肝损害是一个排除性的诊断，首先排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及其他各种非药物性引起的肝损害。它应先有用药史，用药时间一般超过２周，部分病人停药２周之内也可以发生药物性肝损害。尤其是老年人的各个器官功能都在衰老过程中，又合并多种疾病，用药的种类繁多，更应警惕药物性肝损害。药物性肝损害一般预后较好，关键在于及时发现并停掉可能造成肝脏损伤的药物，同时进行保肝解毒治疗。