浅谈复方制剂
复方降压制剂具有价廉、有效、一日3次服用易掌握等优点,因此适用于广大基层、轻中度高血压病人使用,但若不掌握适应证,盲目服用,虽然血压下降,可是药物副作用不仅会给病人带来痛苦,而且在经济上也会造成浪费。
各种复方制剂的主要成分有噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪,血管扩张剂如肼苯哒嗪,中枢性降压药如利血平、可乐定,交感神经阻断剂如胍乙啶,或血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等。
各主要成分的常见不良反应主要有:
氢氯噻嗪:迄今认为有糖尿病的病人每天剂量为6.25~12.5毫克,最安全为6.25毫克。有高尿酸血症或高脂血症的病人尽量不服噻嗪类利尿剂,最好改服其他药。
利血平:是一种中枢性降压药,服后有头晕、凌晨失眠、精神抑郁、肌肉颤抖、消化道出血、男性性功能障碍、血脂异常等。
可乐定:主要副作用是口干、便秘、头晕、男性性功能障碍等。
胍乙啶:是神经节阻断药,直立性低血压是其主要副作用。
卡托普利:常见不良反应为干咳,可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶心、味觉异常等。个别人出现蛋白尿、粒细胞、中性白细胞减少及SGPT、SGOT升高、停药后可恢复。肾功能损害者可出现血肌酐升高,少尿者可引起高血钾症,应定期检查血钾。偶见血管性水肿,心律不齐。
了解了各主要成分的不良反应后,我们平时用药时应该注意以下几个问题:
1.高血压伴糖尿病或糖耐量减退、高血脂者,慎用含较大剂量噻嗪类利尿剂的复方制剂。
2.中老年人服用含利血平为主要成分的药物时,需注意精神症状,若有忧郁症状,应立即停药,以免发生意外。
3.老年人,尤其合并糖尿病时,由于神经调节功能差,易发生体位性低血压,服含胍乙啶的药物后易发生起床直立后低血压而摔倒,因此要慎用。
对于常用的复方制剂的应用如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等应用一定要在医师的指导下应用。
作者: 来源: 日期:2017/9/15 5:06:11 人气:110