眩晕是一种常见病，大多数眩晕患者可能首先想到的是： “我是不是颈椎出问题了？还是需要去医院查一下大脑？”其实引起眩晕的原因有很多，耳石症（学名：良性阵发性位置性眩晕，英文：BBPV）就是引起眩晕的重要原因之一。研究表明，耳石症约占所有眩晕的17%~42%。

很多人初次听到“耳石症”时，难免心存疑惑，我们的耳朵里难道真的会长“石头”吗？其实此耳石并非彼耳石，正常情况下，耳石会老实的呆在前庭器的椭圆囊上，帮助人们维持身体的平衡，可一旦这块“石头”脱落了，人们会天旋地转、不敢睁眼、恶心呕吐，更有甚者，眩晕时几乎无法自理生活。

那么“耳石”究竟藏有什么秘密呢？
实际上，“耳石”是人的内耳里一种比芝麻粒还小的碳酸钙结晶，在电子显微镜下才能看清，“耳石”与蛋白质混合在一起组成耳石膜，附在毛细胞的黏液毯上。当椭圆囊囊斑上的“耳石”颗粒脱落后，这些“耳石”颗粒会随着患者头位方向的移动，受重力作用发生一定的位移，这时患者就会产生一种“一动就晕，不动不晕”的感觉。

图片来源：百度健康医典

1、耳石症的眩晕特点
耳石症的眩晕由头位变化引起，比如起床、躺下、翻身、转头等，每次眩晕持续的时间数秒至数分钟，一般少于一分钟。其它症状可能包括恶心、呕吐、头重脚轻、漂浮感、失平衡感等症状。
2、什么样的人易患耳石症？
中老年人为高发人群。这与内耳供血不足、耳石随年龄增长逐渐退化有关。其它因素包括骨质疏松、偏头痛、头部外伤或耳部手术、受凉感冒、熬夜劳累、失眠、精神刺激等。
3、耳石症的分类及诊断
我们每侧的内耳分别有三个半规管。耳石脱落后进入不同半规管而引起的眩晕特征各不同。根据Dix-Hallpike及Roll test试验可将耳石症分为后半规管型、水平半规管型及上半规管型，其中后半规管型耳石症最为常见。
4、耳石症的预防
1）起身、躺下速度不宜过快，尤其中老年人应避免过度剧烈运动；
2）作息要规律，不要过度劳累，避免熬夜；
3）稳定情绪，保持心情舒畅；
4）季节交替注意保暖，避免感冒；
5）注意补钙，积极防控偏头痛、骨质疏松、动脉硬化等基础疾病。
5、耳石症的治疗
一旦诊断为耳石症，医生应根据不同的半规管选择相应的复位方法。目前主要有以下列举的治疗方法，其中，最主要的方法是手法复位。
1）心理治疗
医生应首先指出本病为良性病且无严重的后遗症，从而解除患者的精神负担。
2）前庭习服疗法
目的是增加对眩晕的耐受能力。患者在医生的指导下，迅速向患侧侧卧位，眩晕消失后再停留30秒。随后坐起等待眩晕消失。然后对侧重复以上运动并停留30秒，坐起。每天3次，每次重复以上动作10~20遍。连续2天无眩晕症状后停止治疗。
3）体位疗法
患者在医生的指导下闭眼，并从坐位到侧卧位，当眩晕消失后坐起，30秒后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至症状消失为正，每3小时一次，通常7~10天眩晕症状即可消失。
4）手法复位疗法
此方法是目前最主要的治疗方法，其操作简单并效果良好，依照耳石异位的半规管的不同而手法不同，目的是使沉积在后半规管的耳石复位。
5）手术疗法
如上述疗法均无效，且耳石眩晕影响生活和工作质量，可对患者使用后壶腹神经切断术、半规管阳塞术、4%多卡因和链霉素鼓室丙洋射等。手术治疗一般适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。
耳石症常常具有自限性，也就是说，在没有其他严重并发症的情况下，大家不必过于惊慌。一旦有头晕目眩、天旋地转、恶心呕吐等症状，请第一时间来济南重汽医院神经内科就诊，及时且专业的诊治才能保证最为有效的治疗，只有早日让“耳石”归位，我们的生活才能够回归到健康的轨道上。
诊断眩晕该如何检查
为了评估“晕”是来自外周还是中枢；确定病变侧别、程度，以及位置，从而为患者提供针对性的治疗方案，济南重汽医院神经内科新开展3项针对头晕的专科检查：
1．视频脉冲试验

2．眼震电图检查

3．纯音听阈检查

什么情况下需要进行视频头脉冲试验和眼震电图检查呢？

评估半规管和前庭神经功能；鉴别脑卒中和周围前庭疾病；梅尼埃病的治疗监测；诊断双侧前庭病；可以检测中耳功能障碍的患者。

眼震电图检查有哪些禁忌症？
眩晕急性发作期；颅内压增高；脑血管意外急性期；严重心血管系统疾病；严重中枢神经系统病变；精神病患者，或智力障碍。

耳石症的治疗
一旦诊断为耳石症，医生将根据不同的半规管选择相应的复位方法。目前主要有以下列举的 5 种治疗方法，其中，最主要的方法是手法复位。
01心理治疗
医生应首先指出本病为良性病且无严重的后遗症，从而解除患者的精神负担。
02前庭习服疗法
目的是增加对眩晕的耐受能力。患者在医生的指导下，迅速向患侧侧卧位，眩晕消失后再停留30秒。随后坐起等待眩晕消失。然后对侧重复以上运动并停留30秒，坐起。每天3次，每次重复以上动作10~20遍。连续2天无眩晕症状后停止治疗。
03体位疗法
患者在医生的指导下闭眼，并从坐位到侧卧位，当眩晕消失后坐起，30秒后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至症状消失为止，每3小时一次，通常7~10天眩晕症状即可消失。
04手法复位疗法
此方法是目前最主要的治疗方法，其操作简单并且效果良好，依照耳石异位的半规管的不同而手法不同，目的是使沉积在后半规管的耳石复位。
05手术疗法
如上述疗法均无效，且耳石眩晕影响生活和工作质量，可对患者使用后壶腹神经切断术、半规管阳塞术、4%多卡因和链霉素鼓室丙洋射等。手术治疗一般适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。
耳石症常常具有自限性，也就是说，在没有其他严重并发症的情况下，大家不必过于惊慌。
一旦有头晕目眩、天旋地转、恶心呕吐等症状，请第一时间来济南重汽医院神经内科就诊，及时且专业的诊治才能保证最为有效的治疗，只有早日让“耳石”归位，我们的生活才能够回归到健康的轨道上。