老年人跌倒已成为严重的公共卫生问题，《中国伤害预防报告》显示：老年人跌倒发生率为20.7%。跌倒是≥65岁人群因伤害致死的第1位原因。跌倒造成老年人活动受限、功能受限、残疾、死亡等后果，严重影响了老年人的健康水平和生活质量，消耗大量的医疗资源[1]。

国外数据显示，每1000例患者住院日跌倒的发生率为2.2%～17.1%，且多见于老年住院患者[2]。

作为老年人自身和家属，应该怎么办呢？

老年人自身方面：保持健康生活习惯，积极锻炼；补充足够维生素D，理论上晒太阳可以补充足量，但容易受户外活动时间不足、皮肤吸收差等因素限制，推荐老年人每日额外补充400单位维生素D，研究表明维生素D缺乏与肌少症相关，适当补充可能减少跌倒风险；积极维持身体、心理健康，积极治疗老年病、骨质疏松症等，不擅自复合用药，注意调节改善心理健康。

家庭与社会方面：多方面为老人生活提供充分的便利，例如灯光、地面防滑等；多与老人交流沟通，维持好的心情；积极防跌倒健康宣教，增强老年人防跌倒意识、社会环境等硬件设施的防跌倒改进等等。

寻求专业指导：医生将对患者进行全面评估（平衡能力、下肢承重能力、步态、上肢能力、认知能力、生活方式及使用环境）后，选用合适的助行工具，并指导患者正确使用，可以让老年人更安全、独立地行走，以预防跌倒发生。

助行器，就是帮助行走的器具，用来辅助人体支撑体重、保持平衡。

老年人常用的助行器材有手杖、腋拐、步行器等，但如果助行器使用不正确，反而会增加摔倒的风险或给身体带来不适。

那么应该如何选择和正确使用一款合适的助行器呢？

一、手杖

手杖是一只手扶持以助行走的助行器，适用于症状较轻的下肢功能障碍者。使用手杖时，上肢和肩的肌力必须正常。单拐头手杖稳定性差，为了提高手杖的稳定性，可选择3～4只脚的多脚杖（三脚杖或四脚杖）。使用者可依个人喜好或身体状况选择。

二、腋拐

一般适用于骨科患者。

三、助行架

助行架的稳定性要比手杖和拐杖好，助行架以框式为主，此类助行器由双臂操作，因此支撑点多，支撑面积大，稳定性远高于单臂使用的拐杖类助行器具。

使用方法：

（1）首先应检查四角防滑垫是否完好，螺丝是否紧密，握把是否完好，然后平稳放置。

（2）指导患者床边站起。

患者坐位，双脚着地，平视前方，身体稍前倾，双手支撑于大腿，缓慢站立。

（3）调节助行器高度，握把高度与股骨大转子平行。

（4）行走时眼睛应平视前方，抬头收腹，行走时先将助行器前移，然后患肢移动，健肢移动跟上。

注意事项：

（1）使用助行器时，首先应检查助行器是否功能完好；

（2）避免在湿滑的地面行走；户外活动时，若地面不平整，也有可能发生跌倒的危险；

（3）穿防滑鞋，不宜穿拖鞋；

（4）行走时眼睛平视前方，步伐不宜过大；

（5）未熟练使用前，应有人搀扶或陪伴，防止跌倒。

1,陆治名,汪媛,叶鹏鹏,等.2015-2018年全国伤害监测系统中老年人跌倒/坠落病例分布特征[J].中华流行病学杂志, 2021,42(1): 137-141. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20200424-00646.

2,周萌,苏莉,叶晶,等.老年住院患者跌倒预防措施的证据总结 [J] .中华现代护理杂志,2019,25(36):4704-4708. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.36.005.

康复护理院 赵环

科室介绍

济南重汽医院康复护理院成立于2011年，是山东大学齐鲁医院分级诊疗合作单位。经过多年的发展，科室形成较为完善的康复诊疗体系。现开房床位128张，共5个康复病区。提供神经康复、骨伤康复、颈肩腰腿痛康复、运动损伤、青少年脊柱侧弯及体态调整、产后康复等康复诊疗服务。骨伤康复是康复科重点亚专科之一，涵盖膝关节置换、髋关节置换、骨盆骨折、上下肢骨骨折等基础骨科康复。

科室现有骨科康复治疗手段全面，手法治疗包括：早期的消肿、止痛，关节活动度的保持、防止肌肉萎缩、预防深静脉血栓，后期的肌力与肌耐力训练和日常生活能力训练。康复理疗项目主要包括蜡疗、超短波、空气压力波、上下肢CPM、四肢联动等设备。治疗师辅助治疗手段还包括心肺功能训练、辅助咳痰、呼吸训练、体位转移、翻身训练、辅助器具使用等治疗手段。

康复四病区联系电话：0531-58066730