近日，一位颤颤巍巍拄着拐杖的老大爷走进了重汽医院口腔科，来了之后捂着嘴表情非常痛苦地说：“大夫，我牙疼，赶紧帮我拔了吧。我真的受不了了……”，听到患者如此痛苦的呻吟，大夫也很着急。仔细的检查了患者的口腔状况，发现右下一个后牙已经二度松动，但是其他牙松动并不明显。于是要求患者拍个片，患者说：“我这牙都这么松动了哪用拍片啊，给我个钳子我自己都能弄下来……”

日常生活中，很多患者前往口腔科就诊时都会被要求拍片，但是有些患者表现的极为反感和抵触，有的是担心拍片辐射，有的是觉得大夫为了多赚钱……

那究竟我们为什么要拍片呢？拍片真的有必要吗？

口腔科的拍片通常包括以下几种：小牙片（根尖片）、全景片（曲面断层）及普兰梅卡全景口腔CT(CBCT)。

·小牙片（又称根尖片），根尖片是口腔科最常用的检查手段，主要是拍摄单颗牙齿，可以了解牙齿龋坏程度，根尖病变情况，牙周骨质破坏情况、牙根折断等。

·全景片（又称曲面断层片），可以拍摄全口牙齿，能将全口牙齿，双侧上下颌骨、上颌窦、颞下颌关节等都拍摄出来，了解牙齿整体情况。

·口腔锥形束CT（简称CBCT），CBCT能从三维角度来显示病变组织和正常组织结构，有效解决了二维成像影像重叠，失真等问题；不仅能重建整个颅面区的结构，对颌面骨质结构进行测量，而且还能重建精细的解剖细节；主要用于牙体牙髓病、牙周病、种植牙、颞下颌关节结构检查等。

一般情况下，口腔临床检查只能局限于肉眼可见及器械能探查到的可视范围，但是通常通过这些检查并不能准确判断牙根及周围牙槽骨的情况，这时具有透视功能的X线片就能发挥重要的作用了。拍片可以帮助医生术前判断牙齿龋坏程度、牙根情况、牙齿倾斜情况、牙齿周围血管神经分布情况、牙槽骨骨质情况……术中确定治疗范围和治疗深度，术后观察治疗效果，是口腔科必不可少的辅助检查手段。

而且临床中拍片往往也会很多意料之外的“收获”，比如常见的囊肿、多生牙、形态各异的阻生齿……如果拒绝拍片，对于保障治疗效果，医生往往也是无能为力的。

最后，通过分享口腔科近期拍到的一些片子，警示大家：拍片真的很有必要哦！

下颌骨囊肿

阻生牙

多生牙与恒牙胚缺失并存

多生牙

陈君婷