神经内科本周完成两台椎动脉狭窄药物球囊扩张成形术，均没有置入支架，术后血管狭窄明显改善，患者症状也得到了缓解。

其中一例为68岁男性，因双下肢乏力伴行走不稳3天入院，入院后行全脑血管造影示：右侧椎动脉起始部重度狭窄（狭窄程度约90%）。此处狭窄一旦进展发生闭塞，患者将会出现小脑、脑干的梗死，但是患者的这根动脉管径偏细，支架置入后远期血管再狭窄的风险相对较高，因此我们采用了无支架置入治疗——药物球囊扩张成形术，术程顺利，术后造影见狭窄明显改善。

相对于传统的支架置入术，无支架置入治疗可以保持血管的正常结构和功能，药物球囊在充盈状态下，球囊表面的药物展露出来与血管壁接触，药物可以迅速被吸收，通过抑制血管内新生内膜的生长，从而减少了再狭窄的发生。

其优点有：

1、没有支架的金属结构，无支架断裂及远期炎症反应的风险；

2、尤其适用于小血管疾病、分叉疾病和支架内再狭窄病变；

3、安全有效，在改善狭窄的同时可以减少支架内血栓的形成；

4、术后即刻效果可能不如支架置入，但是远期可以让斑块消退，效果可能比支架置入要更好。

药物球囊安全有效，是不是可以完全替代支架呢？

目前并不是，这要根据脑血管的具体情况。有的适合使用药物球囊，而有的更适合支架置入，建议通过神经内科医师专业的指导，进而选择具体的治疗方案。在科技发展的日新月异时代，假以时日，医师们相信：以无支架置入技术为主导治疗脑血管狭窄可能会是更普遍、更好地选择！

神经内科 王周

掌握小知识，健康你我他。如果身边人发生头疼、眩晕、睡眠障碍、三叉神经痛等脑血管疾病，不要着急，可拨打联系电话：0531-58066737，济南重汽医院神经内科会为您制定详细诊疗方案，为您的健康保驾护航！

神经内科是医院的重点专科之一，是山东省卒中专科联盟理事单位，荣获华润健康2021年度优秀团队。目前开设眩晕专诊门诊，病区床位35张，拥有一支技术精湛、临床经验丰富、医德高尚、服务一流的专业医护团队，全科常驻专家和医护人员20人，其中高级职称3人，特邀山东省立医院及济南市中心医院专家每周定期坐诊查房。