近日，济南重汽医院血管外科为一长期透析的患者进行了人造血管转流术。这是在开展自体血管移植术后，我科开展的院内首例人造血管手术，标志我院在透析血管通路维护技术上了一个新台阶，旨在解决透析内瘘长期并发症的难题，为广大的透析患者带来新希望。

患者于某，长期透析10余年，常年反复的上肢静脉穿刺导致本人静脉瘤样扩张、形成静脉炎和静脉血栓，每次穿刺都让患者本人和护理者感到头痛。近期，于某的血栓再次出现红肿、疼痛，导致本人无法坚持透析。经过细致的超声评估，发现其自体血管纤细，无法满足移植需要，经过血液净化科和血管外科团队仔细讨论，决定为于某行头静脉切开血栓+人造血管转流术。

4月29日，血管外科团队在省立医院韩宗霖主任的指导下为老人成功实施了左侧头静脉切开取栓术，恢复管腔通畅后，选用IMPRA ePTFE人造血管行贵要静脉头静脉转流术，手术过程顺利，术后即触及良好血管震颤，切口无感染、渗血，5天后康复出院。目前患者暂行右股静脉插管临时性过渡透析，随访患者患肢功能锻炼良好，很快就可以成熟使用了。

下方为术中手术照片，已做模糊处理。

血透通路是维持血液透析患者的生命线，目前透析通路主要包括自体动静脉内瘘、人工血管和中心静脉导管。随着人工血管技术的不断完善，它在血透通路中扮演着越来越重要的角色。

然而，人体中可供内瘘的静脉和部位是非常有限的，医生不但需要为患者创建内瘘，更需要帮助患者尽量延长每一个内瘘的寿命，做到物尽其用，最终延长患者的透析生命。当遇到以下情况，应尽快联系专科医生：

1、 内瘘震颤或吹风音发生明显减弱或消失；

2、 护士穿刺困难或遇到血栓；

3、 透析流量明显减低，静脉压增高，机器报警；

4、 内瘘或患肢出现红肿疼痛等感染迹象；

5、 透析穿刺点出现严重出血；

6、 透析导管出现滑出、断裂。

内瘘如同运作的机器一样，需要定期进行专业随访，随访周期在1个月到3个月不等，医护人员的专业知识可以帮助患者早期确认一些不良迹象，通过面诊与体检、彩超、CT、血管造影等检查，可以明确内瘘问题所在，并指导治疗方案。

血管外科 高峰

济南重汽医院血管外科是我院的重点专科之一，是集腔内血管介入和腔外手术为一体的临床科室，主要为各种血管疾病治疗和肿瘤微创介入治疗，科室坚持技术创新，注重梯队建设，与山东省第一医科大学附属省立医院血管外科紧密协作，常年坐诊、查房，科室发展迅速，每年完成血管手术及介入治疗约300余台，逐渐形成一具有鲜明特色的血管专科。

联系电话：0531-58066715