人类乳房位于胸部，左右成对出现。主要由乳头、乳腺组织、包裹腺体的皮下脂肪组织、结缔组织（胶原蛋白、弹性蛋白）和悬吊的乳房悬韧带（Ligament of Cooper）组成。从青春期开始，女性乳房会随着雌激素等重要激素的共同作用，逐渐发育，成熟的女性乳房可以分泌乳汁，喂养婴儿。人类女性乳房发育也是其第二性征。男性乳房一般不发育，但存有乳腺组织^[1]。

健康乳房什么样?

正常乳房触摸有弹性,呈模糊的颗粒感和柔韧感，随不同年龄而有所区别。青年人乳房柔韧，质地均匀一致；老年人乳房多松弛，有结节感。月经期乳腺小叶充血，触摸有紧绷感；妊娠期乳房增大饱满，有柔韧感；哺乳期呈结节感。

常见乳腺疾病有哪些？

1.乳腺炎

包括哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎，主要表现为乳房局部红肿热痛，日久成脓破溃，或伴有全身症状。

2.乳腺增生

一种既不是肿瘤，也不是炎症的良性病变。多发于30~50岁妇女，是指乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生，以周期性加重的乳房胀痛和多发性乳房肿块为主要临床特点。

3.乳腺良性肿瘤

常见的包括乳腺囊肿，乳腺纤维腺瘤，乳腺分叶状肿瘤等。其特点主要为肿块质韧硬、边界清、包膜完整、活动度好，与周围组织无黏连，生长缓慢。

4.乳腺癌

在全世界范围内，乳腺癌是女性癌症中主要的类型。世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Research onCancer，IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌^[2]。

早期乳腺癌的症状多不明显，肿块多为无痛性，单侧单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，不易被推动，乳房皮肤异常、单孔乳头血性溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主。

那么我们应该如何选择乳腺检查呢？

推荐规律的乳房自检，每半年~1年一次乳腺彩超，40岁以上及高危人群1年1次乳腺钼靶。

乳房自检

以乳房的硬度、弹性、有无压痛和有无肿块为重点，遵循先健侧后患侧的原则，自外上象限开始，然后沿外下象限、内下象限、内上象限的方向由浅入深触摸，直至4个象限检查完毕，最后检查乳头。若触及肿块时，应注意其部位、大小、外形、硬度、有无压痛及活动度等。

乳腺彩超

彩色超声检查无创伤且可反复多次检查，价格低，是较受人们喜爱的检查方式。该检查方法对囊性、液性、实性占位的鉴别有独到之处。其不足是致密型乳房显示不佳，对散在沙粒样钙化显示不佳，且直径<1cm病灶检出率低^[3]。 

乳腺钼靶

钼靶检查也叫乳腺X片检查，即利用X线来检查乳腺组织。乳腺钼靶摄片的诊断准确率可达90%以上，最小能够发现仅5mm病灶，能准确诊断乳腺增生类型，筛查易癌变人群。该方法也有一定不足，对于致密乳房组织的绝经前的年轻妇女，可能会漏掉某些乳房疾病。普查中假阴性率为10% ^[4]。

发现乳房肿块不要慌，请第一时间到正规医院乳腺外科或者普通外科就诊，关注乳房健康。

济南重汽医院两腺外科在山东省立医院两腺外科田兴松主任团队的指导合作下，近两年成功开展多台乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳术，乳腺肿块穿刺活检，甲状腺癌根治术，甲状腺肿块射频消融术，甲状腺肿块细针穿刺活检等，熟练掌握乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿切除术，长期与山东省立医院两腺外科田兴松主任团队指导合作，预约门诊、手术，关爱女性两腺健康，我们一直在路上！

专家简介

田兴松，医学博士、主任医师、山东大学医学院教授、博士研究生导师、山东大学医学院手术学教研室副主任、山东省立医院乳腺甲状腺外科主任

山东省人大常委会常务委员，中国抗癌协会乳腺专业委员会委员，中国医师协会乳腺专业委员会常务委员，中国乳腺疾病专家培训学会常委，中国研究型医院协会乳腺、甲状腺学会委员，山东抗癌协会乳腺专业委员会副主任委员，山东医师协会乳腺甲状委员会副主任委员，山东抗癌协会临床肿瘤协作委员会常务委员。

擅长诊治普外科常见病，尤其对乳腺发育异常、乳腺良恶性肿瘤；甲状腺功能亢进、甲状腺良恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤等疾病的诊治有深入研究。

科室电话：0531-58066715 商崇华 18553111261  张一凤 19953136980

参考文献

[1]柏树令．系统解剖学[M]：北京:人民卫生出版社，2013

[2]2020年全球癌症最新数据解读[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(03):301.

[3]何东方，姚树新，薛洪峰，白松峰，刘玉兰主编；刘艳丽，方成章，邱振兰等副主编. 实用临床全科疾病诊断与治疗[M].天津：天津科学技术出版社,2011.11.

[4]徐兵河主编. 国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书 乳腺癌看了就明白[M]. 北京：中国协和医科大学出版社,2015.1