随着人们健康意识的提高及查体的普及，甲状腺、乳腺相关疾病逐渐走入公众视野，那么，甲状腺、乳腺都有哪些常见病，又有哪些需要外科治疗呢？今天，济南重汽医院两腺团队带我们一起了解甲状腺。

甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物中它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故名甲状腺的主要作用是合成甲状腺激素，而甲状腺激素的生理功能主要为促进新陈代谢，促进生长发育，提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心肌收缩力和心输出量等作用。

随着常规健康体检的推广，越来越多的甲状腺结节被发现，在健康人群中的检出率高达50%-60%。“甲状腺结节”即为甲状腺肿瘤，一般情况下，医生容易用手摸到的甲状腺结节，直径都在1厘米以上。大部分的结节是做甲状腺彩超检查时发现的，彩超能识别出小到1毫米的结节。

甲状腺结节的病因是什么？

目前甲状腺结节的病因仍不明确，可能与颈部放射接触史、环境、压力、性别（女性易患病）、碘摄入太多或太少等有关。

发现了甲状腺结节怎么办？

发现了甲状腺结节，不要慌张，弄清楚两件事：

1、结节是良性还是恶性？

2、结节是否影响甲状腺功能？

甲状腺结节非常多见，19%-68%的普通人群超声可测及甲状腺结节，其中大多数为不具有临床意义的良性结节，在中国，通过超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%-35%。根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同，甲状腺结节患者7%-15%为甲状腺肿瘤。

超声检查作为甲状腺结节首选的影像学检查方法，在临床诊疗决策中具有重要的价值。而且就算是甲状腺肿瘤，大部分预后也比其他恶性肿瘤好的多。甲状腺彩超结果普遍采用甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS），将甲状腺结节分为6级：

1、TI-RADS 1级（阴性，恶性率0）；

2、TI-RADS 2级（良性病变，建议1-2年复查一次）；

3、TI-RADS 3级（甲状腺良性结节，无可疑超声表现，但存在恶变的可能，建议3-6个月复查一次。）；

4、TI-RADS 4级：良恶性质难以辨别的甲状腺结节，建议行穿刺病理学检查，以确定性质。4级又细分为4a、4b和4c，其恶性度概率依次增加。

5、TI-RADS 5级（恶性率87.5%以上）；

6、TI-RADS 6级（经病理学检查确定为恶性）。

对于TI-RADS 4级及以上的结节，建议患者行穿刺活检或手术治疗。

对于甲状腺结节的患者，建议抽血检测甲状腺功能，判断结节是否影响甲状腺的正常工作。如果甲状腺功能异常，结合患者自身症状，必要时需采取药物治疗。有一点要注意的是，甲状腺结节大部分情况不会引起颈部不适、异物感，除非比较大的结节或恶性程度较高侵犯周围组织，压迫气管、食管等特殊情况。如出现上述症状，请及时就诊。

外二科 商崇华 王田

专家简介：

田兴松，医学博士，主任医师，山东大学医学院教授，博士研究生导师，山东大学医学院手术学教研室副主任，山东省立医院乳腺甲状腺外科主任

中国抗癌协会乳腺专业委员会委员，中国医师协会乳腺专业委员会常务委员，中国乳腺疾病专家培训学会常委，中国研究型医院协会乳腺、甲状腺学会委员，山东抗癌协会乳腺专业委员会副主任委员，山东医师协会乳腺甲状委员会副主任委员，山东抗癌协会临床肿瘤协作委员会常务委员。

擅长诊治普外科常见病，尤其对乳腺发育异常、乳腺良恶性肿瘤;甲状腺功能亢进、甲状腺良恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤等疾病的诊治有深入研究。

科室简介：

济南重汽医院两腺外科在山东省立医院两腺外科田兴松主任团队的指导合作下，近两年成功开展多台甲状腺癌根治术，甲状腺肿块射频消融术，甲状腺肿块细针穿刺活检，乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳术等，熟练掌握乳腺纤维腺瘤切除术，长期与山东省立医院两腺外科田兴松主任团队合作，预约门诊、手术，为您的甲状腺保驾护航！

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