头痛！头痛！头痛

工作一忙会痛

情绪激动会痛

周围太吵也会痛

站着痛、坐着痛、躺着也痛

你是否还在为反复的头痛而烦恼？

最要命的是

去医院做了CT显示大脑没问题

做了磁共振显示还是没问题

那我到底是啥问题嘛？

反复就诊，医生说是偏头痛

偏头痛？

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，患病率为5%-10%，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1:2-3,常有遗传背景。

1、偏头痛反复发作

①痛痛痛

以中重度、搏动样头痛为主要表现，发作时脑子像在蹦迪，一跳一跳的痛，恶心、呕吐等症状相继而来，还会变得畏光、畏声。多为偏头痛，但有些人也会表现为两侧疼痛、后脑勺痛，甚至整个头部都痛。

②反复找上门

常常“一言不合”就找上门，有时候几天来一次，有时候好几个月来一次，但每次都得赖上4~72小时。（因此，一般反复发作才考虑为偏头痛）

③偏爱女性及中青年人

偏头痛累及多达12%的一般人群，偏爱女性，它还喜欢找中青年人的茬，在儿童或青少年时期就会出现，在30-39岁的个体中最为常见。

2、一发作啥都干不了

总有人说，头痛起来真要命，但对于我们偏头痛患者来说，头痛起来，仿佛直接失去了灵魂。因为只要偏头痛一发作，脑子里就会电闪+雷鸣，啥都想不了，啥都干不了。

3、偏头痛常见诱发因素

①心里因素：情绪应激是最为常见的诱发因素，紧张、应激释放（周末或假期）、焦虑、烦恼、抑郁，当人压力过大，精神紧张时容易引发偏头痛。

②内分泌因素：当月经来潮、排卵、口服避孕药、激素替代治疗时，激素发生改变，容易引发偏头痛，如果头痛跟痛经一起来，那滋味，真是惊天又动地。

③食物也可能引起偏头痛：如巧克力、乳酪、味精、红酒、富含亚硝酸盐的肉类等，这些食物中含有很多可引起偏头痛的物质，如酪胺、苯乙胺等；咖啡也是引发头痛的食物之一。

④睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。

⑤自然环境因素：强光、闪烁等视觉刺激、气味、天气变化、高海拔。

⑥药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平、肼苯达嗪、雷尼替丁等

⑦遗传也是一个不容忽视的因素：超过半数的偏头痛患者，都有家族病史，如果家属有偏头痛的情况，子女出现偏头痛的几率也较高。

⑧其他因素：头部创伤、强体力活动、疲劳等。

头痛发作，这么做能暂时缓解----

1. 适当服用止痛药

当头痛发作后，越早用止痛药效果越好。痛到受不了再用，止痛效果可能会变差。偶尔头痛，可以购买非处方药，如：对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬。建议以3~5天为一个周期，切忌长时间大量服用，单药服用每月不超过15天，联合用药每月不超过10天。如头痛程度严重，服用止痛药2小时后还痛，应去医院的相应科室开处方药。如患者头痛频繁发作，严重干扰工作、生活，可予以预防用药，如：B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗癫痫药、抗抑郁药。药物都有副作用，但按照医生的指导及时、合理用药，利大于弊。

2、心理治疗

偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗，包括放松、生物反馈及认知治疗。放松疗法主要目的为降低身体各种系统的激活及促进身体放松。在昏暗的房间休息，能放松身体、改善症状。

3. 物理治疗

用毛巾包裹热水袋或者冰袋，放在前额或疼痛部位，可以缓解痛苦。 头痛发作时，亦可将双手浸在热水中，水温以能忍受为度。坚持浸半个小时，可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使头痛逐渐减轻。

4. 中医治疗（中药、针灸、推拿、按摩）

症状较轻者可轻柔地用手指按摩头部的疼痛部位，持续几秒，休息片刻接着重复几次。

5. 小心护理你的眼睛

在微弱的灯光下阅读太长时间，会令你脆弱的眼睛受压，引起头痛，因此你应确保你阅读的环境灯光充足，并每隔一段时间便休息一会儿，如果你是戴眼镜或隐形眼镜，便要经常验眼以确保度数正确。

6. 作息定时

睡眠时间太少或太多都会引起头痛，每日上床和起床的时间应一样。

除了以上几条，健康的生活方式、豁达的心态是预防疾病的关键。少食烟熏、辛辣的食物，少喝浓茶、酒，保证充足的睡眠，避免过大的温差刺激，经常锻炼，保持心情愉快，对于控制、缓解一般疼痛都有积极作用。

神经内科 董玉娇

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