近日，济南重汽医院心血管内科介入团队顺利完成6例冠脉介入手术，6例手术患者均为高龄老人，其中2例70岁以上，4例80岁以上，平均年龄77.8岁，术后患者恢复良好，安返病房。

分析造影结果可以看出，虽然都是高龄患者，但是冠脉血管情况却差异很大，以两位80岁老人的造影结果为例：

病例一是82岁的老年女性，有高血压病、2型糖尿病病史，入院查高敏肌钙蛋白T 164.5↑ng/L，心电图：窦性心律，陈旧性心肌梗死，心肌缺血表现，诊断急性心肌梗死，病情稳定后行冠状动脉造影显示：三支病变，狭窄50%-99%。建议择期实施开胸手术，通过冠状动脉搭桥手术治疗。下图为病例一患者的造影图像。

病例二也是一位82岁的老年女性，既往无高血压病、糖尿病等病史。入院查高敏肌钙蛋T 19.5ng/L，心电图：心房扑动，心肌缺血表现，行冠状动脉造影示单支病变，狭窄20%-50%。药物控制并定期复查即可。下图为病例二患者的造影图像。

这两例患者同为82岁高龄女性患者，冠状动脉病变却差异明显，分析病史，可以看出两位患者在高血压病史、糖尿病史、血脂控制、生活习惯方面有显著差异：

1. 病例一有多年的高血压及糖尿病史，血压：158/89mmHg随机血糖：13.72mmHg；病例2血压及血糖均正常；

2. 病例一的血脂情况：低密度脂蛋白3.68mmol/L；病例二血脂正常；

3. 病例二有多年坚持锻炼的习惯，而病例一没有锻炼的习惯。

通过比较两位患者的既往史、血脂水平和生活方式，可以看出：高血压、高血糖及高血脂确实会对我们的血管造成损害，是导致冠心病的高危因素，另外，适度的体育锻炼可以扩张冠状血管，促进侧支循环的形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能。

在此提醒各位市民朋友：冠心病的二级预防非常重要！二级预防又称临床前预防，即在疾病发生的早期采取有效措施，早期发现、早期诊断、早期治疗。对于冠心病患者，控制好血压、血糖、血脂及规范用药，对延缓冠心病的病情进展、改善预后具有非常重要的作用。

冠心病可防可治，您可以从以下几个方面注意：

1、改善生活方式：控制体重，适当增加体力活动，保持心情舒畅，戒烟限酒，低盐低脂饮食，增加新鲜水果、蔬菜和低脂奶制品的摄入。

2、规范用药：除非有禁忌症，均建议长期应用抗血小板、调脂药物。

3、控制血压及血糖达标：

血压控制达标：目标血压<140/90mmHg,高龄患者可适当放宽。

血糖控制达标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L，病情复杂者可放宽标准。

4、定期体检，做到早发现，早诊断，早治疗。

以上是济南重汽医院心血管内科接收的病例，希望对您有所启发，保护心血管健康！如果您有相关疑问，欢迎点赞、留言和致电哟！

供稿：心血管内科 张相芝、邹同雪

科室介绍：

心血管内科是济南重汽医院重点学科之一，科室目前开设38张床位，共有5名副高级职称专家医师，同时特聘山东省立医院、济南市中心医院专家每周定期查房、手术。

科室主治冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压病、急性心肌梗死等常见心血管疾病。能高质量完成：冠状动脉造影术、冠状动脉内支架置入术、冠脉腔内血管成形术、心脏起搏器植入术、冠脉CTA检查、心室造影检查等特色诊疗项目。

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