3月1日，济南重汽医院呼吸内科在支气管镜室顺利完成两例支气管镜下检查和治疗，在支气管镜下检查的基础上，向支气管镜下粘膜刷检和粘膜组织活检迈出新的一步。

自2022年开展支气管镜检查以来，呼吸内科全体医护人员秉承“一切为了大众健康”的使命，不断总结经验，完善流程，工作持续进展。 

本次顺利为两例肺部肿瘤患者进行了气管粘膜下用药和粘膜组织活检，为患者的下一步诊断和治疗提供有力的支持。

一例患者在支气管镜下发现右肺上叶前段支气管亚段不完全闭塞，无法于此处进境行肺泡灌洗、随后于此处粘膜进行刷检行脱落细胞学检查，最后进行乙酰半胱氨酸支气管腔内局部用药，稀释痰液；

另一例患者较为复杂，患者身材矮小，鼻腔孔径小，气管镜进入有困难，尝试经口进镜，在医护人员的配合下，顺利在镜下发现左肺上叶开口处外压性狭窄，进境后发现右肺上叶各段管腔闭塞，于该处行粘膜组织活检，待病理学检查结果进一步指导治疗。检查过程顺利，术后医务人员再次详细为患者讲解检查后注意事项并仔细观察患者情况。

支气管镜是呼吸系统最常用的诊疗手段之一，也是呼吸系统微创治疗的最好的方法之一，借助气管镜更直观的观察和处理病变部位、负压吸引清理气道内痰液进行痰液培养、对肺内病变部位进行局部用药和止血。

支气管镜的作用

01  以诊断为主要目的

不明原因的咯血或痰中带血

不明原因的慢性咳嗽，怀疑支气管结核、气道良性和恶性肿瘤

不明原因的声音嘶哑或局限性哮鸣音

X线或CT检查异常患者，肺不张、肺部影块、肺部弥漫性病变、纵膈淋巴结肿大、支气管狭窄等

肺癌手术治疗前的准备

肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，可通过吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养

弥漫性肺部病变，运用纤支镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断

02  以治疗为主要目的

取气管支气管异物

吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液，解除呼吸道阻塞

气管、支气管病变的局部治疗如止血、气管内滴药等

通过纤支镜作支气管肺泡灌洗，局部注射抗生素，有利于炎症的吸收

尘肺患者可行支气管肺泡灌洗治疗，清除吸入肺部有害物质

协助肺癌术前分期及决定切除范围纤支镜检查了解支气管内的病变情况，特别要确定病变边缘距隆凸的最近距离，决定支气管和肺切除的范围

经过以上介绍，相信大家对支气管镜应该有了一定的了解，目前支气管镜下检查和治疗已经成为一项很成熟的技术，广泛适用于临床。检查前会给与利多卡因雾化局部麻醉，检查过程中会出现咳嗽等不适，也会适量给予利多卡因麻醉，所以面对支气管镜检查时，不用过渡担心和紧张。

呼吸内科全科医疗科作为济南重汽医院的传统优势学科，秉承“仁心仁术、康泽天下”的服务理念，不忘初心、砥砺前行，全心全意为居民提供便捷舒适的医疗服务！

呼吸内科全科医疗科   潘沙沙

科室介绍

呼吸内科全科医疗科涵盖呼吸内科和全科医疗科两大专业，开放床位38张，科室医护团队20余人，高级职称2人，中级职称4人，初级职称14人。 

科室对肺部感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、重症肺炎、肺部肿瘤等疾病的诊治有丰富的经验。 

目前科室开展肺功能测定、呼出气一氧化氮检测、电子气管镜检测等特色诊疗项目。 

联系电话：0531-58066701