“俺有高血压，只关注血压就行了。”

“我血糖高，平时关注血糖。”……

然而，一种病症可能伴随而来几种并发症，比如我们之前分享过什么是血液透析、如何保护肾脏，提到了大家有所了解的尿毒症，它是慢性肾衰竭的终末期阶段，患者因肾功能减退和丧失，出现了一系列症状、代谢紊乱而形成的临床综合征，在临床上称为“慢性肾衰竭”。

当患者进入尿毒症期，说明患者的肾脏功能已经全面受损，需要肾脏替代治疗，如依靠透析、肾移植等方式。所以日常中，需要特别关注病症的变化。

尿毒症影响生活质量，而5个并发症可能会随之找上门……

1、心力衰竭：心力衰竭是尿毒症患者最主要的并发症和最常见的死因之一，特别是进入终末期肾病阶段的患者，心血管疾病的死亡率进一步增加，占据了尿毒症患者全部死因的45-60%左右。

2、消化道症状：尿毒症在病情发展期，患者可出现多个异常、类似于消化道疾病的症状，其早期表现为乏力、食欲不振、消化不良，之后逐渐出现恶心呕吐、腹泻等症状。

这类症状与肾脏功能持续下降有关，大量蛋白质代谢产物不断在体内堆积，特别是尿素持续沉积、分解出氨之后，就会对肠胃到黏膜造成强烈刺激。再受到代谢性酸中毒的影响，大量磷酸、硫酸等物质在体内潴留，患者也可出现食欲不振、呕吐和虚弱无力等症状表现；

3、血液系统异常：尿毒症患者在病情发展期，可能会出现血液系统异常，常见的主要表现就是肾性贫血和出血倾向。

绝大部分尿毒症患者都伴随了轻、中毒贫血，其主要原因就是患者体内缺乏促红细胞生成素，临床将这种贫血称为“肾性贫血”。

如果患者还存在缺铁、营养不良、出血等因素，贫血程度还会逐渐加重。

另外，晚期尿毒症患者还会合并血小板功能异常，常常伴随出血倾向，比如皮下或粘膜的出血点、消化道出血、脑出血等；

4、神经和肌肉异常：受到电解质和酸碱平衡紊乱、肾性高血压、某些毒性物质堆积的影响；患者可出现神经以及肌肉功能紊乱症状，早期表现为失眠早醒、注意力不集中、记忆力减退等，之后逐渐发展为反应淡漠、缓解和精神失常、昏迷等。

临床上，尿毒症患者还可能会合并周围神经病变，特别是感觉神经障碍尤为多见，患者可出现肢体麻木、灼烧感、疼痛感或深反射迟钝和消失等。

5、骨骼病变：在尿毒症持续发展期，患者可能会出现肾性骨营养不良症状，临床将其简称为肾性骨病，这包括了纤维囊性骨骼炎症、骨生成不良以及骨质疏松等。在透析前进行检查的患者中，骨骼出现异常占据了近35%左右，但出现骨痛、行走不便和自发性骨折的却较为少见。

肾脏是人体最为重要的代谢器官，绝大部分毒素和代谢物质，都需要通过肾脏生成尿液并排出体外。而一旦肾脏出现功能丧失，就会对全身多个系统、器官造成伤害，甚至是导致严重并发症、促使患者死亡。因此，一旦出现慢性肾病、肾衰，就应当积极配合医生进行治疗，避免病情走到无法挽回的地步。

供稿：血液净化科 肖敬

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