闲暇之余，济南市民通常与亲戚朋友聚餐，觥筹交错，把酒言欢，品尝九转大肠、把子肉和烧烤等。但是，需要注意适度饮酒不贪杯，尤其是高血压患者，尽量不饮酒。济南重汽医院内分泌科为您解读饮酒背后的奥秘。

一、饮酒会降低血压吗？

饮酒对于血压的短期影响取决于饮酒量与饮酒者对酒精的耐受程度。多数人饮酒后，血压会呈现出先降后升的变化规律，所以饮酒会降低血压是不完全准确的。

一般来讲，少量饮酒可扩张外周血管，因而具有轻微降低血压的作用。但是大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量，所以具有升高血压的作用。长此以往，会增加高血压的发生率。

二、不同的饮酒量对饮酒者产生不同的影响

日本的一项大型前瞻性队列研究表明：男性大量饮酒者卒中死亡率明显增加，冠心病死亡率无明显变化；而女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍，卒中死亡率增加2倍。少量饮酒使人群心血管疾病总死亡率明显下降。此研究结果表明，饮酒量对两性冠心病及卒中发生风险的影响存在明显差异，大量饮酒可增加卒中死亡率和女性冠心病死亡率，而少量饮酒可降低心血管疾病总死亡率。

分析其原因可能与饮酒对心血管系统的多重影响有关：少量饮酒可降低血小板聚集力、增加纤维蛋白溶解、升高高密度脂蛋白胆固醇，有助于降低心血管疾病的发生风险；而大量饮酒可升高血压、增加心血管事件和严重心律失常的发生风险。

三、高血压患者最好不要大量饮酒

对于血压控制不良的高血压患者，大量饮酒后可以使其血压进一步升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死、脑出血等）的危险。同时，饮酒还可以对多种降压药与心脏药物的疗效产生影响，对抗药物使血压不易控制，进一步增加心脑血管事件发生的可能性；戒酒后，除血压下降外，降压药的与心脏药物的疗效也大为改善。

根据以上分析我们得知，高血压患者饮酒后可能会导致一定的危险，带来不必要的风险，所以未经持续治疗的高血压患者最好不要大量饮酒。

四、不得不饮酒时，喝多少合适？

需要特别说明的是，“少量饮酒”的定义不同，不同饮酒量与健康的关系很难达成共识，对于平时无饮酒习惯者，不鼓励饮酒。按照我国居民膳食指南，对于有饮酒嗜好者，一天饮酒的酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。

酒精的计算方法大致为：

白酒中所含酒精的比例略低于酒的度数，如39°白酒的酒精含量为32.5%；葡萄酒的酒精含量为13%~15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此计算，即为葡萄酒＜100~150ml（相当于2~3两），或啤酒＜250~500ml（半斤~1斤），或白酒＜25~50ml（半两~1两）。女性减半，孕妇不饮酒。

不得不饮酒时，不饮高度烈性酒，同时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激。

五、饮酒后能否参加体育运动？

对于多数人而言，少量饮酒对运动锻炼影响不大。少数人对于酒精耐受性很差，少量饮酒就会引起不适症状，故以上人群最好不饮酒，饮酒后也不应该剧烈运动。

即使是酒量很大的人，如果饮酒量较大，也不建议进行较为剧烈的运动。饮酒后通常增快心率，同时，运动也可以增快心率，因此饮酒后进行运动会进一步增快心率，从而加重心脏负担，可能会诱发心脏病患者心脏病发作。另一方面，运动过程中血压升高、且加快血液循环速度，可显著增加脑血流量进而促进酒精流入脑组织，加重酒精对大脑的不利影响。

此外，大量饮酒会导致神经系统反应速度减慢、身体协调能力下降，消弱判断危险的能力，易意外发生运动损伤。

基于上述种种原因，不建议饮酒后进行较多运动锻炼。在临床上，饮酒后由大量运动引起意外的病例并不少见。饮酒后应该安静休息，多饮水，进食水果或粥类，有助于保护胃肠道并尽快代谢酒精。

六、大量饮酒会影响糖代谢

肝脏是人体中非常重要的一个消化器官。它不仅可以消化食物，还兼顾身体排毒作用。如果肠道中吸收的葡萄糖浓度不断增高，肝脏会储藏这部分营养成分。当血糖不断降低时，肝脏又会分解出葡萄糖，释放到血液中，让血糖保持一个稳定的状态。但是如果饮酒后，酒精和其产生的代谢物会影响肝脏的糖代谢能力，易诱发糖尿病。

其实很多高血压患者处于是糖尿病前期或者同为糖尿病患者。胰岛素在人体中的作用是将信号传输到各个细胞中，并代谢细胞内的营养。当糖尿病患者大量饮酒时会影响胰岛素信号传输通路上的多个环节，导致胰岛素不能正常发挥作用从而加重糖尿病，严重时，可能引起糖尿病酮症酸中毒。如果糖尿病患者已服用降糖药或注射胰岛素，酒精会抑制药物在肝脏的代谢产生低血糖。

适度饮酒，健康生活！如有不适，尽快就诊。济南重汽医院内分泌科祝您身体健康！