济南重汽医院神经内科专家与您浅谈眩晕常见病症之耳石症
眩晕是一种常见病,大多数眩晕患者可能首先想到的是:“我是不是颈椎出问题了?还是需要去医院查一下大脑?”其实引起眩晕的原因有很多,耳石症(学名:良性阵发性位置性眩晕,英文:BBPV)就是引起眩晕的重要原因之一。研究表明,耳石症约占所有眩晕的17%~42%。
很多人初次听到“耳石症”时,难免心存疑惑,我们的耳朵里难道真的会长“石头”吗?其实此耳石并非彼耳石,正常情况下,耳石会老实的呆在前庭器的椭圆囊上,帮助人们维持身体的平衡,可一旦这块“石头”脱落了,人们会天旋地转、不敢睁眼、恶心呕吐,更有甚者,眩晕时几乎无法自理生活。
那么“耳石”究竟藏有什么秘密呢?
实际上,“耳石”是人的内耳里一种比芝麻粒还小的碳酸钙结晶,在电子显微镜下才能看清,“耳石”与蛋白质混合在一起组成耳石膜,附在毛细胞的黏液毯上。当椭圆囊囊斑上的“耳石”颗粒脱落后,这些“耳石”颗粒会随着患者头位方向的移动,受重力作用发生一定的位移,这时患者就会产生一种“一动就晕,不动不晕”的感觉。
图片来源:百度健康医典
1、耳石症的眩晕特点
耳石症的眩晕由头位变化引起,比如起床、躺下、翻身、转头等,每次眩晕持续的时间数秒至数分钟,一般少于一分钟。其它症状可能包括恶心、呕吐、头重脚轻、漂浮感、失平衡感等症状。
2、什么样的人易患耳石症?
中老年人为高发人群。这与内耳供血不足、耳石随年龄增长逐渐退化有关。其它因素包括骨质疏松、偏头痛、头部外伤或耳部手术、受凉感冒、熬夜劳累、失眠、精神刺激等。
3、耳石症的分类及诊断
我们每侧的内耳分别有三个半规管。耳石脱落后进入不同半规管而引起的眩晕特征各不同。根据Dix-Hallpike及Rolltest试验可将耳石症分为后半规管型、水平半规管型及上半规管型,其中后半规管型耳石症最为常见。
4、耳石症的预防
1)起身、躺下速度不宜过快,尤其中老年人应避免过度剧烈运动;
2)作息要规律,不要过度劳累,避免熬夜;
3)稳定情绪,保持心情舒畅;
4)季节交替注意保暖,避免感冒;
5)注意补钙,积极防控偏头痛、骨质疏松、动脉硬化等基础疾病。
5、耳石症的治疗
一旦诊断为耳石症,医生应根据不同的半规管选择相应的复位方法。目前主要有以下列举的治疗方法,其中,最主要的方法是手法复位。
1)心理治疗
医生应首先指出本病为良性病且无严重的后遗症,从而解除患者的精神负担。
2)前庭习服疗法
目的是增加对眩晕的耐受能力。患者在医生的指导下,迅速向患侧侧卧位,眩晕消失后再停留30秒。随后坐起等待眩晕消失。然后对侧重复以上运动并停留30秒,坐起。每天3次,每次重复以上动作10~20遍。连续2天无眩晕症状后停止治疗。
3)体位疗法
患者在医生的指导下闭眼,并从坐位到侧卧位,当眩晕消失后坐起,30秒后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至症状消失为正,每3小时一次,通常7~10天眩晕症状即可消失。
4)手法复位疗法
此方法是目前最主要的治疗方法,其操作简单并效果良好,依照耳石异位的半规管的不同而手法不同,目的是使沉积在后半规管的耳石复位。
5)手术疗法
如上述疗法均无效,且耳石眩晕影响生活和工作质量,可对患者使用后壶腹神经切断术、半规管阳塞术、4%多卡因和链霉素鼓室丙洋射等。手术治疗一般适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。
耳石症常常具有自限性,也就是说,在没有其他严重并发症的情况下,大家不必过于惊慌。一旦有头晕目眩、天旋地转、恶心呕吐等症状,请第一时间来济南重汽医院神经内科就诊,及时且专业的诊治才能保证最为有效的治疗,只有早日让“耳石”归位,我们的生活才能够回归到健康的轨道上。