哮喘，也称支气管哮喘，俗称气喘，是一种日常生活中非常常见的慢性免疫性疾病。过敏性哮喘是哮喘中最常见的类型，已成为一种严重危害公众健康的慢性疾病。 

不久前，中国科学院动物研究所在治疗过敏性哮喘的重要药物靶点研究取得进展。通过实验，科学家发现了治疗过敏性哮喘的新方法，相关成果发布在Journal of Allergy and Clinical Immunology（《变态反应与临床免疫学杂志》）上。 

那么，哮喘到底是怎么回事？过敏性哮喘能不能治好？济南重汽医院呼吸内科全科医学科带您一起了解哮喘的相关小知识。

平时，你有没有出现这些症状：气喘或呼吸困难、还会伴有咳嗽、哮鸣音（呼吸附加音，为高调且带音乐性的声音，由气流通过狭窄的呼吸道产生），同时还会感到胸廓具有紧缩感及胸痛等，如果出现以上这些症状，你就要考虑是否已经患上过敏性哮喘了。 

临床上除了典型哮喘，还存在着无喘息症状、也无哮鸣音的不典型哮喘，患者仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状。

1.咳嗽变异性哮喘( coughvariant asthma，CVA) :咳嗽作为唯一或主要症状，无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征,同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条，除外其他疾病所.引起的咳嗽，按哮喘治疗有效。

2.胸闷变异性哮喘( chesttightness variantasthma，CTVA) :胸闷作为唯一或主要症状，无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的胸闷。 

3.隐匿性哮喘:指无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现,但长期存在气道反应性增高者。随访发现有14%~58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。 

哮喘的诱因 

1、家庭遗传因素。例如，同卵双生双胞胎一人患哮喘后，另一人患哮喘的概率约为26%。过敏性哮喘的发病更具有明显的家族聚集性。目前已经发现多种基因与哮喘关联。

2.环境因素。过敏原和非过敏原都可以引起哮喘。主要的过敏原包括：屋尘螨、花粉、动物皮屑、蟑螂和真菌等。此外，一些食物包括奶制品、水产品、小麦、谷物和肉类等也可以成为过敏原；主要的非过敏原包括：臭氧、化学烟雾、汽车尾气、感染、阿司匹林、化学试剂、冷空气和运动等。　　

哮喘相关的治疗药物　

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。

(1)控制药物:需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中.包括吸入性糖皮质激素(inhalecorticosteroids，ICS) 、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂(long-acting inhalebete2-agonist，L ABA)、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。

(2) 缓解药物:又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等。(3)重度哮喘的附加治疗药物:主要为生物靶向药物，如抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体、抗IL-5受体单克隆抗体和抗IL-4受体单克隆抗体等，其他还有大环内酯类药物等。 

患者都躲不开的四大误区 

今年“世界防治哮喘日”的主题确定为“揭示哮喘的误区”。该主题旨在呼吁全球的哮喘患者和医生采取行动，解决哮喘防治中普遍存在的误区。这些误区妨碍了哮喘患者从疾病管理中获益，影响了哮喘的有效控制。 

其中被提及的4个常见误区如下： 

哮喘是一种儿童疾病，随着年龄的增长，人们会逐渐摆脱它。 

哮喘是一种传染病。 

哮喘患者不应该运动。 

哮喘只有通过高剂量激素才能控制。 

那么，真相到底是什么呢？ 

哮喘可以发生在任何年龄(儿童、青少年、成人和老年人)。60岁以后出现哮喘症状而被明确诊断的患者，在临床上也经常可以见到。 

哮喘是不会传染的。然而，病毒性呼吸道感染(如普通感冒和流感)可以引起哮喘发作。在儿童中，哮喘通常与过敏有关，但成年后发生的哮喘却很少由过敏引发。哮喘有一定的遗传倾向。 

当哮喘得到很好地控制后，患者能够进行运动，甚至可以当职业运动员。例如，足球明星贝克汉姆、游泳健将菲尔普斯等都是哮喘患者。 

患者通常使用低剂量吸入激素即可控制哮喘发作，但需要规范的治疗。只有少数重症哮喘患者需要高剂量的吸入激素和多种附加治疗。 

这些“坑”也不能踩 

事实上，对于哮喘的认知，常见误区可远远不止前面4个。 

把“哮喘发作”误当成“感冒和气管炎”。有些哮喘患者表现为反复发作的咳嗽、胸闷、流涕、打喷嚏等，常被当做“感冒和气管炎”，口服各种感冒药和抗菌药物进行治疗。再加上有一定比例的哮喘可自行缓解，就会造成治疗有效的假象。如此不正确的治疗只会使哮喘越来越重。 

治疗哮喘追求“根治”。由于哮喘的反复发作，经常有患者和家属到处寻求秘方，以求根治。这些秘方中常含有大剂量激素，长时间口服会引发严重的不良反应。 

过敏性鼻炎不积极治疗。过敏性鼻炎不经治疗，有60%~70%的患者会发展成过敏性哮喘。因此，规范地治疗过敏性鼻炎，其实也是延缓过敏性哮喘发生的重要手段。

过度担心激素的副作用，症状好一些就自行停药。治疗哮喘的一线推荐用药就是吸入型激素。它可以控制哮喘的慢性气道炎症。吸入激素与口服和静脉用的全身激素是不同的，吸入激素直接到达气道黏膜，只有非常少的激素经过黏膜入血，全身副作用非常少。患者大可不必过分担心。 

不重视肺功能等气道检查。哮喘诊治指南建议，哮喘患者至少每年要进行一次肺功能检查，以及气道炎症水平的评估。医生通过这些检查结果来评估治疗效果、是否需要调整治疗方案等，有助于哮喘控制并维持病情稳定。通过这些检查，医生还能及时发现患者所用药物可能存在的副作用。 

以上这些都是哮喘诊治中常见的误区，只有走出误区，正确认知，规范治疗，定期复诊，才能让每一位患者的病情达到良好控制，幸福生活，自由呼吸。

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