济南重汽医院成功开展首例冠心病无创冠脉功能学检测(DVFFR)
近日,济南重汽医院心内科成功开展首例基于冠状动脉CT的无创冠脉功能学检测(以下简称DVFFR)。该技术可通过精准的血流储备分数评判,进一步明确诊断以及是否介入治疗。
患者王女士,64岁,因反复心慌、胸闷、胸痛到济南重汽医院就诊,无高血压病,糖尿病病史,有心血管疾病家族史,心电图显示冠脉供血不足,给予冠脉CT检查:符合冠状动脉粥样硬化CT表现,左前降支冠状动脉管壁斑片钙化伴官腔中度狭窄。
3月26日心内科首次运用DVFFR(≤0.8的病变可能诱发心肌缺血)技术对患者冠状动脉进行测量,结果显示:RCA0.84,LCX0.90,LAD0.82,患者冠脉造影结果:冠状动脉粥样硬化,未发现明显狭窄,深脉分数DVFFR检测结果与冠脉造影结果有较高的一致性,建议患者生活方式干预,加强心血管疾病的危险因素的预防治。
深脉分数DVFFR,是由中国医学科学院阜外医院多名专家联合完成,并发表于学术期刊《Acta radiologica》的《基于深度学习的CT-FFR在冠状动脉狭窄诊断和预后中的价值》。研究成果显示:相较于单纯的冠脉CCTA检测61%的精准度,基于深度学习的CT-FFR分数检测(以下简称:深脉分数DVFFR)在鉴别功能性心肌缺血的精准度已经达到92%,为冠状动脉病变的精准诊治提供证据。
目前,FFR一项反应冠脉血流储备的重要指标,能够有助于识别出引发冠脉血流动力学障碍的狭窄病灶,即筛查出功能性狭窄。但是,传统FFR因为存在压力导丝缺陷、血管扩张药物风险、耗时长、操作不方便以及价格昂贵等问题,虽有明确指南推荐,临床应用并不理想。
深脉分数DVFFR的临床使用,不需要有创压力导丝和血管扩张药物,无需额外手术和操作,在冠脉CT后即可完成检测,方便、快捷,风险低,既降低了患者的经济负担,也节省了国家的医疗资源。
未来,无创冠脉血流储备分数的测定技术将逐渐被广泛应用于临床,准确评价冠脉病变对心肌缺血的影响关系,进而指导临床制定合理的诊疗方案,进行精准治疗,为心血管病患者提供更高质量的医疗服务。