神秘的“冠脉造影”不神秘——为您揭开冠脉造影的神秘面纱
很多有冠心病病史的病友,肯定听说过冠状动脉造影检查,也知道支架治疗,同时,很多病友在面临冠脉造影的时候,会紧张、惧怕,甚至有认为“造影检查”没有用的误解。
那么,冠脉造影到底是怎样的一个检查呢?作为术前排查的“金标准”,它的临床意义及用途又是什么呢?今天,就为您介绍——冠脉造影检查,揭开它的神秘面纱。
注入造影剂后我们就可以看到血管内的情况了。
看到这长长的管子,您肯定心想:这得多疼啊!放心吧,血管里没有痛觉神经,不会感觉到痛的!
冠脉造影的作用和禁忌症:
一、以诊断为主要目的
1、不明原因的胸痛。
⒉、不明原因的心律失常。
⒊、不明原因的左心功能不全,主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病,两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
⒋、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
⒌、先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,年龄>50岁,其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化,可以在手术的同时进行干预。
⒍、无症状但疑有冠心病,在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
二、以治疗为主要目的:
⒈、稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死,内科治疗效果不佳,影响学习、工作及生活。
⒉、不稳定型心绞痛,首先采取内科积极强化治疗,一旦病情稳定,积极行冠状动脉造影。
3、对发作6小时以内的急性心肌梗死(AMI)或发病在6小时以上仍有持续性胸痛,内科药物治疗无效,一般需紧急造影。
⒋、无症状性冠心病,其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者,应行冠状动脉造影。
⒌、CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
⒍、原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群,应早期进行血管病变干预治疗,需要评价冠状动脉。
⒎、冠状动脉旁路移植术后或PCI术后,心绞痛复发,往往需要再行冠状动脉病变评价。
三、冠状动脉造影禁忌症
1、无心肌缺血或心肌梗死症状和证据者;
2、冠状动脉轻度狭窄(<50%)或仅有痉挛者;
3、近期有严重出血病史,凝血功能障碍,不能耐受抗血小板和抗凝双重治疗者;
4、造影剂过敏,严重心肺功能不全不能耐受手术,晚期肿瘤、消耗性恶病质、严重肝肾衰竭者。
经过这么详细地介绍,您肯定对冠脉造影有了一个大概的了解,作为一项开展多年的介入检查,冠脉造影已广泛应用于临床,并且技术已经非常成熟,帮助心内科医生、病友自己更深入了解血管病变情况,所以,神秘的“冠脉造影”不神秘,面对造影检查的时候,您也不用紧张和害怕了!