“你们这个技术开展的真好，以前透析我就害怕打针，现在一点也不害怕了”长期规律透析的张阿姨开心地说道。

张阿姨是一位慢性肾衰尿毒症患者，今年转来我院。血液透析是尿毒症患者赖以生存的重要治疗手段，每次透析我们需要给患者在内瘘上穿刺2条通道，即引血通道和回血通道,从而建立体外密闭循环。我们使用的穿刺工具是16号内瘘穿刺钢针，2条通道就意味着穿刺两针。患者每周3次透析，一年52周，那就是312个针眼，手臂上满是穿刺留下的如蜂窝状的针眼，让人看了触目惊心。张阿姨的内瘘血管短、脂肪厚，很容易出现穿刺失败，她最恐惧的事儿就是再打一针。

这也是所有长期血液透析患者共同面临的一个问题，为了避免张阿姨穿刺前的恐惧，我们内瘘小组成员对张阿姨的内瘘血管进行重新评估，根据张阿姨的内瘘血管位置、走形、可穿刺距离等方面，确定穿刺方案为扣眼穿刺，由专人负责实施，经过近一个月的精心操作，“隧道”完美形成，张阿姨透析穿刺时再也不疼了。

扣眼穿刺法：是扣眼形成前，每次穿刺均由同一位有经验的护士进行，采用同样的穿刺点、同样的进针角度和深度，穿刺10次左右，形成皮下隧道，护士开始用钝针穿刺，只要沿着“隧道”轻轻捻进即可。钝针的针尖钝圆没有原先锋利的“刀”，穿刺时对血管损伤小，出血或渗血等情况不易发生，拔针后按压时间也大大缩短。穿刺时患者无疼痛、穿刺成功率高。与此同时，这样的穿刺还可延长内瘘使用寿命，降低了血管瘤、血管狭窄、血栓等内瘘并发症的发生概率，患者很容易接受。

这一新技术——钝针“扣眼穿刺”，经过一年多的实践与摸索，该技术的运用已经非常成熟了。目前，已有4位患者采用此法。对于自体血管条件差的患者，大大的提高了穿刺成功率，深受患者好评。

使用钝针穿刺的适应症明确如下：

1、内瘘血管充盈不佳

2、可穿刺距离短、范围小的患者

3、穿刺困难

4、体型肥胖

5、内瘘位置较深（皮下脂肪厚、位置深）

6、血管走形不清楚的患者