我院多科室协力救治左前臂断臂患者
4月13日下午18时,我院手足外科接收一名左前臂完全离断患者,需在全麻下进行左前臂清创再植手术。外科主任陈金海立即通知手术室护士及麻醉师到位做术前准备工作。经评估患者失血过多,需要紧急大量输血治疗。检验科主任张兰军接到用血通知后,立即启动临床紧急用血预案,积极联系济南市血液供保中心,安排已下班回家的主管检验师张娜、程少波和夜班人员立即到工作岗位。联系取血、输血前检测同步进行。取回血、溶浆、配血一系列工作后与手术室及时交接。由于情况特殊又需要双签字,发血、核对地点定在了手术室。手术室护士长赵燕、护士徐传香与检验科人员双方都核对无误后签字取血。
由于患者失血过多,第一次输血后未能很好纠正失血。经过紧急沟通,我院又分别于13日22:00、14日1:30两次到济南市血液供保中心取血。术中患者失血近2000ml,术中血压降至90/68mmHg,情况非常危急。拿到血后手术室护士进行输血前核对,无误后立即将血输入患者体内。先后输了30U冷沉淀、6U去白细胞悬浮红细胞后,患者血压回升至141/83mmHg,大家才放下悬着的心,手术继续有条不紊的进行。由于冷沉淀要快速换袋输注,徐传香当起人体输液架来维持患者的“生命之源”。手术室护士为患者建立了4个静脉通路维持患者生命体征的平稳,保证手术顺利进行。各科室人员随时联系,严谨细致的完成各项工作,紧张的穿梭在没有硝烟的战场上。凌晨3:00多,刚进行完交叉配血的第三批(加前两批共12U)去白细胞悬浮红细胞开始输注。凌晨4:00,手术终于圆满结束,最后一袋去白细胞悬浮红细胞也在凌晨6:00左右输注完毕。现在患者一般情况良好,各项指标正常。
没有鲜花没有掌声,只有一种对生命尊重的自豪在心底弥漫。此次抢救工作是我院外科、麻醉科、检验科、司机班多个科室协调配合,医疗、护理、麻醉、检验、后勤多个岗位团结协作的结果,是对我院临床紧急用血预案的一次良好检验,标志着我院外科急救能力、麻醉技术和输血水平迈上了一个新台阶!
我院手足外科自3月1号成立以来,实施断指手术9例、断臂手术1例,再植肢体全部成活,取得了良好的经济效益和社会效益,并带动了多学科发展。
程少波 赵燕