甲硝唑和替硝唑都是硝基咪唑类抗菌药物。甲硝唑是第一代药物，替哨唑是第二代，还有第三代如奥硝唑。两药适用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、牙周感染及术后伤口感染等。也可用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药，以及肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病等的治疗。

替硝唑对各种常见的致病厌氧菌和滴虫均有明显的杀灭作用，其活性较甲硝唑强2～4倍，对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，而毒副作用明显比甲硝唑低。

甲硝唑口服后有效浓度能维持12小时，一般需每日三次给药。替硝唑与甲硝唑相比，药效持续时间更长，一般每日一至两次给药。

甲硝唑的不良反应以消化道反应多见，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味等，因此，建议饭后服用。而替硝唑的不良反应较甲硝唑少见且轻微，偶有轻微消化道反应、头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适等。

使用提醒

值得注意的是，两种药物在用药期间和停药后一周内须禁酒，否则可引起不良反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

由于两药均经肝脏代谢，肝功能不全者应酌情减量；妊娠前三月、哺乳期、有血液病史及器质性神经系统疾病者须禁用。