近10年来，我国60岁及以上人口逐年增多。

根据研究表明，我国每年大约有4000多万老年人至少发生1次跌倒。

与此同时，跌倒又是急性脑卒中最常见的并发症之一。

据调查显示，中国每年发生脑卒中可能超过500万例，现患人数高居世界首位。

然而这些大大增加了我国老年人跌倒的风险。

清明时节雨纷纷，近几天下雨湿滑，老年人更需要注意。

那么为什么老年人容易跌倒呢？

从内因上讲:

步态和平衡功能是老年人跌倒的主要原因。

老年人往往为了弥补自身活动能力的下降，而更加谨慎、缓慢地踱步慢行，使得步子迈得很小。而行走不连续，脚抬不起来，会增加跌倒风。

同时，人老了，灵敏性、平衡能力以及协同运动能力也下降了。

此外，随着年龄增长，老人的感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统都有不同程度的退化，这些都增加了跌倒的风险。

从外因上讲:

1.服用影响血压、血糖、药物的患者

因为这类药物（如硝普钠、硝酸甘油、降压药、降糖药、利尿药、镇静药、安眠药）常因体位变动过快（突然坐起、站立或下床活动、如厕时）发生体位性低血压而跌倒。

2.有严重心律失常的患者

缓慢性心律失常、快速性心律失常等会导致血液动力学改变，诱发跌倒。

3.无人照顾的患者

住院期间没有家属陪护，缺乏协助，助行器使用不当或轮椅、床未固定。

4.营养不良、体质虚弱、血压低、头晕者易跌倒患者

5.排便异常的患者：是跌倒的高危诱因，便秘者长时间蹲坐，突然站起时会引起体位性低血压。

6.造影术后需要长时间卧床的患者

在卧床24小时后下床活动时，因股动脉穿刺处弹力绷带未松过紧引起迷走神经反射，心输出量下降而跌倒。

7. 长时间未进食，或因做检查需禁食而发生低血糖的患者。 

对于脑卒中患者容易导致跌倒的原因:

①单侧身体肌无力或瘫痪

②走路、抓握物体或平衡方面的困难

③左半或右半身体的感觉部分或全部丧失，这些都会导致其无法作出受控、有计划的动作。

④步态障碍或无力是跌倒最可能的原因。

⑤长期卧床的中风患者可能出现偏瘫侧肢体骨质疏松，且面临肢体废用的问题。

这些因素均使患者活动时容易跌倒，且跌倒后骨折风险增高，加重病情。

跌倒危害如此之大，所以，我们应该从方方面面预防跌倒—— 

1.保持健康生活习惯，积极锻炼

推荐太极拳练习，研究表明太极拳能明显降低跌倒风险。 

2.饮食习惯补充足够维生素D

理论上晒太阳可以补充足量，但容易受户外活动时间不足、皮肤吸收差等因素限制。研究表明，维生素D缺乏与肌少症相关，适当补充可能减少跌倒风险。确保摄取足够的钙质及维生素D，增强骨骼强度。含钙较多的食物：牛奶、豆制品、海带、虾皮等。可以适当补充维生素D和钙制剂，减少服用安眠药，少饮酒避免睡前饮水过多以致夜间多次起床，不要饮用太多或太浓的咖啡或茶。

3.积极维持身体、心理健康，积极治疗老年病、骨质疏松症等

4.从多方面为生活提供充分的便利

①不能在过道放植物和地毯。家有老人别在过道放植物以及地毯，特别是地毯没有铺平整或蔓藤植物，往往会绊倒老人。每天观察室内有没有障碍物，第一时间把隐患清除。

②不要在家中设置台阶或门槛，对经常坐轮椅、视力差以及腿脚活动不灵活的老人来说，容易被绊倒。

③卧室中的电灯开关或台灯应放在床头附近，保证伸手就能触摸到。尽可能在走廊或墙角放置小夜灯，这样方便起夜，防跌倒。

5.起床三部曲，牢记在心里

第一步：平卧三十秒，在起床之前，首先要让自己完全的清醒，在平仰卧的情况下，睁开眼睛，凝视天花板或窗外几分钟，证明脑子思路清晰，完全适应了从睡觉到清醒的状态，才可以缓缓坐起来。

第二步：坐起三十秒，坐起来后，双眼正视前方，或头颈稍作转动，持续三十秒，在将双脚移至床沿，睁眼静坐三十秒，使自己完全的清醒过来。

第三步：床边站起三十秒：此时一般已经完全清醒，身体各部分也都反映正常，这时便可以缓缓起身，在家属陪同下下地活动。

关爱老人，从生活中的方方面面预防跌倒开始，

从今天起，让所有的老人做个幸福的“不倒老翁”吧！

一旦出现跌倒情况，请您第一时间就医。

神经内科 董玉娇

科室简介

掌握小知识，健康你我他。如果身边人发生头疼、睡眠障碍、三叉神经痛等脑血管疾病，不要着急，可拨打联系电话：0531-58066737，济南重汽医院神经内科会为您制定详细诊疗方案，为您的健康保驾护航！

神经内科是医院的重点专科之一，是山东省卒中专科联盟理事单位。目前在新院区1号楼7层开设床位35张，科室拥有一支技术精湛、具备丰富临床经验、医德高尚、服务一流的专业医护团队，全科常驻专家和医护人员20人，其中高级职称3人，博士及硕士研究生各1人，特邀山东省立医院及济南市中心医院专家每周定期坐诊查房。