冬季是呼吸道疾病高发季节，病毒和细菌的不断变异，对临床诊断和疾病治疗对提出更高的要求。在济南市中心医院呼吸内科专家的指导下，济南重汽医院首次开展支气管镜检查，保障全民健康，一起向未来！ 

昨日，呼吸内科全科医疗科3名病人长时间咳嗽咳痰，使用抗生素治疗效果不明显。为给患者第一时间查找致病菌、对症治疗，医疗团队在气管镜室3名病人完成了支气管镜下肺泡灌洗检查、经支气管镜防污染采样刷检查，以及经支气管镜粘膜活检术，进而缩短患者的治疗时间，并减少住院费用。 

气管镜检查是一种安全、高效、成熟的技术，是呼吸系统最常用的诊疗手段之一，经气管镜治疗也是呼吸系统微创治疗的最好的方法之一。经鼻孔轻柔送入，观察鼻腔、咽部有无异常（经口腔进入者观察口腔、舌）、扁桃体、会厌及声门时，观察会厌有无塌陷、声带运动是否良好及对称；进入气管后观察气管位置、形态、黏膜色泽、软骨环的清晰度、隆突的位置等。观察两侧主支气管和自上而下依次检查各叶、段支气管。

在气管镜下通过活检通道进行活检、刷洗及灌洗，使得纤维支气管既可用于疾病诊断又可用于治疗，且操作简便、安全、患者痛苦少。

什么情况下需要做气管镜检查？

1.不明原因的咯血；

2.不明原因的慢性咳嗽，怀疑有支气管结核、气道良性和恶性肿物、异物吸入等情况；

3.不明原因的声音嘶哑；

4.怀疑有基础疾病的肺炎患者（如肿瘤致气道阻塞）或将肺炎与其他疾病进行鉴别诊断（如肺结核）；

5.X线或CT检查异常者，例如发现肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、肺门或纵膈淋巴结肿大、支气管狭窄等；

6.临床已确诊的肺癌手术治疗前的评估；

7.胸部外伤时，支气管镜检查常可评估气管支气管裂伤或断裂；

8.可明确诊断有无食管气管瘘；

9.肺部感染疾病中的应用：支气管镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌，此外，通过支气管镜作支气管肺泡灌洗，局部注射抗生素，有利于炎症的吸收；

10.弥漫性肺部病变，运用支气管镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断；

11.协助肺癌术前分期及决定切除范围支气管镜检查了解支气管内的病变情况，特别要确定病变边缘距隆凸的最近距离，决定支气管和肺切除的范围；

12.其他：取出支气管异物；清除气道内分泌物；尘肺患者可行支气管肺泡灌洗治疗，清除吸入肺部有害物质。

注意，支气管镜不适宜以下人群：

1. 对麻醉药过敏者以及不能配合检查的受检者。

2. 有严重心肺功能不全、严重心律失常，频发心绞痛者。

3. 全身状况极度衰竭不能耐受检查者。

4. 凝血功能严重障碍以致无法控制的出血素质者。

5. 主动脉瘤有破裂危险者。

6. 新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作大咯血者，待症状控制后再做检查。

科室简介：

呼吸内科全科医疗科涵盖呼吸内科和全科医疗科两大专业，开放床位38张，科室医护团队20余人，高级职称2人，中级职称4人，初级职称14人。科室对肺部感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、重症肺炎、肺部肿瘤等疾病的诊治有丰富的经验。目前科室开展肺功能测定、呼出气一氧化氮检测、电子气管镜检测等特色诊疗项目。

医院地址：济南市天桥区无影山中路53号

科室地址：济南重汽医院1号楼4楼呼吸内科全科病区

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