糖尿病、高血压、心脏病等慢性病成为了众多老年人的常见病，慢性病就像藤条，慢慢的缠绕……所以老年人常常在家里准备琳琅满目，种类齐全的药。

全国普查数据显示，我国老年人口超18.7%。其中78%被至少一种慢性疾病困扰，20%有3种及以上的慢性疾病，比如糖尿病、冠心病、气管炎、高血压等。

全球半数老人多病共存

这种一体多病的情况，医学上称为“多病共存”，即同时患有2种或以上的慢性疾病，目前已成为日益严重的公共卫生挑战。对多病共存的老年人来说，多重用药（每天用药≥5种）的问题无法避免且十分普遍。

1、在心理上，这样的老年人常为失能或半失能的情况，易形成消极的自我暗示，诱发抑郁、焦虑情绪，甚至给家庭带来负面影响。

2、在生理上，服用多种药物面临药物联合副作用增加，有些药物还会起到相反作用；

药物还会带来一定的经济负担，不过济南重汽医院已多次“团购”药品，降低治疗费用。

3、如果老年人处于独居状态，或者有认知障碍，很难每天准确地服药，药物越多，漏服几率越大。

肥胖，一体多病的起点

曾有学者提出，高血压、肥胖、高血脂、葡萄糖耐量异常为”死亡四重症”，其中不良生活方式所致的肥胖是一体多病的始动环节。

1、不良生活方式

暴饮暴食、吃得油腻、缺乏运动等不良生活习惯导致的营养过剩、肥胖，是代谢性疾病的共同因素。

2、高血糖、高血脂

血糖异常是高血压、冠心病、脑卒中的共同风险因素。血糖水平不断升高，此时，脂肪分解抑制减弱、游离脂肪酸增多，血液中的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯随之增多，出现高血脂，进而增加高血压、动脉粥样硬化以及一系列代谢综合征的风险。

3、肝肾受损

肥胖朋友脂肪组织内的巨噬细胞是正常人的6~12倍，易触发炎症反应。释放不同的炎症介质，引起不同的代谢性疾病。

若在肝脏中蓄积，可诱导肝脏脂肪生成，加重代谢紊乱。还会诱发血管重构，导致实质性肾损伤。此外，这种血管重构还会加速动脉粥样硬化病变的发展，增加心脑血管疾病风险。

4、肠道菌群失衡

长期饮食不均衡，会引发肠道菌群改变，且随着年龄增长、药物作用，会导致肠道有益菌减少、有害菌增多。如果肠道菌群失衡，会导致内毒素血症，引发慢性低度炎症，增加一系列代谢综合征的风险。

合理膳食，适量运动，科学就医

1、控制红肉、加工肉摄入，多吃鱼禽蛋奶、新鲜蔬果、豆类和谷类；减少含糖食物的摄入，增加纤维丰富的食物摄入量，以降低肥胖、2型糖尿病风险。

2、适度运动有一定抗炎作用，但老年人运动要适度，有氧运动、抗阻运动不可过于激烈，建议选择慢跑、快步走、游泳、太极拳等。

首次运动前，老年人最好进行一次全身检查，特别是心肺功能、骨质疏松情况，在医生建议下选择适当的项目。

3、科学就医，合理用药，兼顾多病

老年人所患疾病较复杂，就诊时需分辨影响健康的多重因素，为避免辗转挂号、多科就诊，可就诊于老年病科。对一体多病的患者来说，遵医嘱合理用药既能兼顾多种疾病治疗，又可减轻用药负担。

如有老年病业务咨询，请拨打科室电话：0531-58066702、13475973706（微信同号），济南重汽医院老年病业务将竭诚为您服务！

供稿：肿瘤 老年病科 张炳